看到一篇令人心酸的新闻报道：中国药店：www.ydzz.com
“当前我国一些社区、农村医疗机构的医疗器械使用状况令人担忧。这些基层机构的医疗器械匮乏、陈旧，急需装备或更新。落后、简陋的医疗条件，使这些基层医疗机构难以承担基层卫生保健工作，也造成广大患者不愿意在这里看病而宁愿拥挤到大医院的不正常状况……通过推广和加强国内企业医疗器械生产，既能对基层医疗机构的医疗改革和发展起到良好的作用，也不失为拉动内需、促进国家经济增长的良策。”中国药店：www.ydzz.com
这是此前《光明日报》刊登的题为《基层医疗器械更新不容忽视》的新闻段落，当事人的心情不言而喻。这些在一定程度上反映出基层医疗的一些困惑，也演化成行业的现实表情包——担心、焦急、抱有希望。中国药店：www.ydzz.com
本期就从医疗器械入手，与读者分享笔者对于基层医疗服务的思考。中国药店：www.ydzz.com
政策推动医生向外“游走”中国药店：www.ydzz.com
医生通常被赋予治病救人的神圣角色。一方面病人离不开医生，另一方面病人想约到医生并不容易，这就形成了鲜明的关系矛盾，医患之间一直被“疏远”着。中国药店：www.ydzz.com
抛去挂号难的问题，病人想见到医生，就必须到医院来，出院后要再见到医生，就必须再回到医院去。虽然现在很多医院都设立了互联网远程问诊，但病人和医生之间的沟通也仅限于那宝贵的十几分钟甚至是几分钟的视频（语音）通话。尔后，想要再找到心仪的医生，可能也并不容易。中国药店：www.ydzz.com
如今，这样的局势正在“动荡”，医患之间出现了大变数。中国药店：www.ydzz.com
在严控院内医疗费用的大环境下，医院正在接受“去功能化”的现实考验，原本医院中的检查、售药、康复等功能会逐渐剥离到院外，而由基层医疗机构、互联网医疗平台、药店、康复中心等去承接。上级医疗机构看危病、急病、重病，基层机构重在预防、早筛、首诊、慢病管理和长期康复，这种趋势会是必然。中国药店：www.ydzz.com
对大部分医生而言，直面分级诊疗、医药分家、取消事业编制等医疗体制改革内容，必须跟变随变。此外，医院的功能转型也会引发医生的角色重塑，一是从单一的院内坐诊延伸到院外，向基层、家庭服务转移，二是从看报告开药，延展到院外随访、术后康复、健康管理的进程当中，围绕患者的长期需求来实现自我价值。正如美国医生特鲁多的一段铭文：To Cure Sometimes，To Relieve Often，To Comfort Always——偶尔治愈、常常帮助、总是安慰。中国药店：www.ydzz.com
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总之，在如此政策变革下，基层医疗服务将是非常重要的一环。一次又一次的制度革新，不仅为基层医疗机构带来了发展活力，促进基层医疗机构快速发展，也推动医生向外“游走”，为无数患者带来了“福气”。接下来，基于医疗资源下沉的重磅政策还会频频出现，向基层倾斜将成为焦点、重点，可以预见，基层医疗将成为很多医生的又一个职业归宿。中国药店：www.ydzz.com
有机构评估，2020 年家庭医生基础服务消费潜在市场规模约在1700亿元。湖北某城市试点引入家庭医生工作站后，基层家庭医生签约、随访及查体工作效率提升5—10倍，社区的整体签约率达到 47%，健康管理的覆盖率达到 82%，对重点人群的随访率超过90%，增强了签约居民的健康获得感。中国药店：www.ydzz.com
医疗器械在基层医疗服务中贯通中国药店：www.ydzz.com
想要搞好基层医疗，光有政策、平台、医院/医生、患者还不够。平台想要获得数据，医患关系想要有效维系，患者想要反馈数据，唯有通过某种介质才能实现。而且，这种介质还必须具备几种特性，即可连接、可数据、多功能、便捷化，只有这样，才能保证基层医疗服务准确、高效、可落地。中国药店：www.ydzz.com
综合看来，医疗器械的匹配度最高、可塑性最强。中国药店：www.ydzz.com
如上所述，在分级诊疗、医疗资源下沉的背景下，医院的定位和职能都会发生显著变化，这些变化要求所支持的设备能够满足更多、更高的复合性要求，而这正是医疗器械备具的天然优势。中国药店：www.ydzz.com
首先，医疗器械能够把多个功能集成，一台设备能够同时运行多种诊断方式。而综合利用各种诊断优势，医生能够更好地降低漏诊、误诊的风险，提高疾病诊断的精确度。中国药店：www.ydzz.com
其次，医疗器械具有便携性，不受空间的限制，能够为医生、患者提供更多的应用场景，使出诊更加方便。医改背景下，对家庭医生的需求将会呈现数量级增长，而家庭医生设计目标的实现，需要大量创新的便携诊断设备的支撑。中国药店：www.ydzz.com
此外，互联互通也将是医改分级诊疗的基本需求，如通过互联网、设备相互连接，使图像传输快速实时，将成为解决医疗诊断效率低下的有效方式。中国药店：www.ydzz.com
不难判断，分级诊疗、医疗资源下沉，将推动医疗器械与基层医疗进行更为紧密的结合。以呼吸疾病为例，医疗器械能够贯穿整个基层医疗服务的早、中、后期，涵盖预防、筛查、诊断、治疗、随访等五个维度，从而促进形成一个可管理、可互动的循环体系。中国药店：www.ydzz.com
基层理想背后的器械花海中国药店：www.ydzz.com
医疗器械能够在基层医疗服务中大施拳脚，其背后是市场环境的极度向好。中国药店：www.ydzz.com
首先，政策倾向性明显。从疫情期间启动应急审评程序，到国家高值耗材带量采购落地、注册人制度试点全国推进，再到耗材唯一标识正式实施、DRG试点工作继续推进……在国家层面，针对医疗器械产业，既出台了指引文件，又出台了扶持政策（这里不再一一列举），总之，国内医疗器械行业迎来了政策大变革下的新机遇。中国药店：www.ydzz.com
其次，医疗器械发展恰逢机遇，发展极快。一是今年全国医院诊疗总人次将达到42亿之多，国民医疗服务需求持续增长，使得医疗机构硬件建设需求水涨船高，速度加快；二是随着人均可支配收入增加，居民健康意识快速觉醒，国内医疗保健人均消费支出不断增长，这也在某种程度上促进了医疗器械消费能力的提升；三是国内60岁及以上老年人口截至2020年达到2亿之多（占总人口的 17%左右），人口老龄化趋势加剧，自然加大了医疗器械市场的需求量。有机构预测，2022年国内医疗器械市场总规模有望超过9000亿元（换算为增速，接近全球医疗器械平均增速4倍），超过目前国内药耗总量的一半。中国药店：www.ydzz.com
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今年7月，华米发布了PumpBeats血压监测引擎和BioTracker 3.0 PPG传感器，这也是国内最先使用光电传感器实现腕上血压测量的智能手表之一。另有媒体爆料称，华为一款名为Watch D的智能手表，被列入欧洲监管机构的新上市清单，被业界称为“严肃”的医学分析、心率监测、动脉血压测量、血压监测设备。中国药店：www.ydzz.com
此外，还有医疗机器人、人体打印、5G远程设备等的众多黑科技。今年3月发布的 《医疗器械监督管理条例》明确将医疗器械创新纳入发展重点，对创新医疗器械予以优先审评审批，支持创新医疗器械临床推广和使用，推动医疗器械产业高质量发展。中国药店：www.ydzz.com
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前几天，笔者看到了一个案例，一名医生从知名大学ICU研究生毕业后，放弃了省医院的工作机会，自掏腰包接手了一家乡镇医院。仅仅10年的时间，他为医院配备了20多台CT、300多张床位。随着医疗器械和硬件设施的不断完善，这家乡镇医院可医治的疾病谱扩大，营收也从小到大，现在还像模像样地搞起了精细化运营。可以说，这名医生扎根基层，既留住了不少本需转入上级医院治疗的病人，也创造了可观的经济效益和社会效益。中国药店：www.ydzz.com
小故事映射出的是基层医疗服务的新宇宙。今年发布的《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》明确提出，“推动省、市、县、乡、村等各级各类医疗机构落实功能定位，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局”“要求各地要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，促进优质资源下沉、工作重心下移，推动分级诊疗”，东风指向何其明显。中国药店：www.ydzz.com
基层医疗服务就是一个万花筒，仅从医疗器械来看，便已是一片花海，此外还有更多的组合、探索和布局。筑稳墙、广积粮、缓称王，时间正在让大象起舞，将起初的“心酸”改写成“蜜糖”。中国药店：www.ydzz.com
