中国药店－菠萝蛋白酶：消炎新革命增量新机遇

　　炎症是人体免疫系统对外界伤害或刺激的一种防御性反应，本质上是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂生物反应。

　　当我们的身体受到细菌、病毒等微生物入侵，或是遭遇物理、化学损伤时，炎症反应就会启动，临床局部表现为红肿热痛和功能障碍，全身反应为发热、白细胞增多。

　　持续性的炎症反应会破坏正常组织结构，导致纤维化改变。因此，炎症管理至关重要，既要控制过度的炎症反应，又要避免完全抑制正常的防御功能，维持机体微环境的动态平衡。

　　炎症与纤维蛋白

　　炎症的发生，其核心环节是血管反应，在这一过程中，一种名为纤维蛋白的物质扮演了关键角色。

　　纤维蛋白是人体凝血系统中的主要成分，由肝脏合成的纤维蛋白原转化而来。纤维蛋白原是由三对多肽链组成的球形蛋白质，平时在血浆中循环流动。当血管受损时，凝血酶会迅速将纤维蛋白原转化为纤维蛋白单体，这些单体在钙离子作用下聚合形成稳固的纤维蛋白多聚体网络。这个转化过程既快速又高效，能够在出血部位形成稳固的纤维蛋白凝块，有效阻止血液流失，是人体重要的自我保护机制。

　　纤维蛋白在发挥止血作用后，正常情况下会在48小时内被纤维蛋白溶酶系统分解清除。但若未能及时清除，则会转化为“恶性蛋白”，形成炎性水肿和积液，阻碍组织修复过程。更为严重的是会沉积形成血栓，引发血管堵塞，导致心梗、脑卒中等血管事件。

　　关键时间窗是在纤维蛋白渗出后72小时内，随着胶原蛋白及其他基质物质的不断沉积，最终可能形成难以逆转的永久性纤维粘连，如腹腔手术后的腹腔粘连，严重影响器官功能。更糟糕的是，还可能引发机化过程，导致结节和增生的发生，造成深远的病理损害。因此，水解纤维蛋白在炎症治疗中有着重要作用，在菠萝蛋白酶之前，市场上尚无一种药物明确能够通过有效水解纤维蛋白，起到消炎消肿的作用。

　　抗生素应用痛点与炎症红肿用药局限

　　由于炎症大多数情况下是微生物感染引起，因此在炎症治疗中，抗生素发挥了重要作用。然而，我国于2012年发布《抗菌药物临床应用管理办法》，首次明确医生需凭细菌感染证据开具抗生素，被称为“史上最严限抗令”，紧接着国家行动计划升级，发布《遏制微生物耐药国家行动计划（2022~2025年）》。

　　“限抗令”的背后，是抗生素耐药性逐渐成为全球公共卫生危机。世界卫生组织（WHO）的报告显示，全球每年约70万人死于耐药菌感染，预计到2050年这一数字将达到1,000万例。

　　而细菌生物被膜的形成是导致抗生素治疗失败，细菌产生耐药性的主要原因。当细菌感染形成后，病原体会分泌纤维蛋白、多糖等物质，构建起物理和生化屏障——这就是细菌生物被膜。生物被膜一旦形成，就能有效阻挡抗生素渗透，保护内部的细菌群体，同时帮助膜内的细菌传递耐药基因。当机体抵抗力下降时，生物被膜中存活的细菌又重新释放，引起感染，并对抗生素产生耐药。纤维蛋白的存在会让细菌生物被膜犹如一个“菌巢”，导致感染反复发作，迁延不愈，形成慢性感染。

　　红肿热痛是炎症的临床表现。当前，针对炎症性肿胀的口服药物治疗选择相对有限。过度依赖利尿剂或非甾体抗炎药（NSAIDs）进行消肿，存在诱发电解质平衡紊乱及消化道出血等不良反应的风险。部分临床观点认为，炎症控制后血管通透性恢复，水肿可自行消退，无需积极干预。

　　然而，临床实践表明，持续性肿胀会显著延缓组织修复进程并导致局部功能障碍。更为关键的是，若肿胀对神经结构形成压迫且未能及时有效缓解，存在诱发不可逆性神经损伤的风险。

　　此外，对于淋巴回流障碍所致水肿，常规抗炎治疗往往难以有效改善，可能进一步迁延病程甚至引发继发性病症。因此，积极主动地干预炎症性肿胀，不仅是加速康复、缩短病程的必要手段，更是预防相关并发症及远期后遗症的重要临床策略。

　　酶抗疗法创新炎症治疗方式

　　基于传统抗生素的用药瓶颈与口服消肿药的缺乏，邦平提出“炎菌同治，酶抗疗法”，菠萝蛋白酶作为“水果酶消炎药”，既能单独使用，解决肿胀难题，又能与抗生素联用，通过酶解作用增强抗生素的疗效。

　　什么是菠萝蛋白酶？

　　菠萝蛋白酶是从水果菠萝中提取的水解酶，为巯基酶，该酶能使纤维蛋白大分子链断裂，从而清除水肿、血肿、和粘性分泌物。可将阻塞于组织的纤维蛋白及血凝块溶解，从而改善体液的局部循环，缓解炎症和水肿。

　　菠萝蛋白酶的药用历史源远流长。其价值最早可追溯至1891年，甚至更早的民间传统应用。经过长达半个多世纪的深入研究，科学家们逐步揭示了其独特的抗炎机制和作用特点。特别是自1957年成功实现工业化提取后，菠萝蛋白酶的研究与应用迎来了重大转折。自此，这种源自菠萝的天然酶制剂在抗炎、消肿、促进伤口愈合、改善循环等方面展现出明确的药理活性，其广泛的临床应用价值得到了充分验证和认可。

　　在与抗生素协同增效层面，菠萝蛋白酶的两重作用机制

　　菠萝蛋白酶一方面可水解生物被膜中的“纤维蛋白”，破坏其结构完整性，增加通透性，促进药物对病灶的渗透和扩散，使抗生素易于到达感染部位，增强抗菌效果。研究数据显示，菠萝蛋白酶处理可使成熟生物被膜的解离效率达到74.75%~97.73%。

　　另一方面，菠萝蛋白酶破坏生物被膜后，可提升抗生素的渗透效率，提高疗效，使得杀菌更彻底，急性炎症好得快，慢性炎症少反复。

　　“酶抗疗法”的协同效应在临床多个领域得到验证。

　　例如，在儿童肺炎治疗中，菠萝蛋白酶与施坦宁联用可使痊愈率从53%提升至85%，平均痊愈时间从6.3天缩短至4.6天；在妇科感染治疗中，菠萝蛋白酶能明显增加左氧氟沙星和甲硝唑在子宫、卵巢等靶器官的分布；在慢性前列腺炎治疗中，加用菠萝蛋白酶的患者前列腺组织中的抗生素有效浓度明显提升，临床有效率从70%提高至81.8%。

　　“酶抗疗法”通过精准破解细菌生物被膜，使抗生素疗效效率提升30~50%。这一双效机制重构了医药格局，是对标本兼治医学理念的最佳实践。

　　菠萝蛋白酶独特的“三重”消肿机制：

　　水解纤维蛋白：水解炎症或损伤部位的纤维蛋白，减少这些物质在局部的堆积，清除水肿、血肿和粘性分泌物，从而减轻肿胀。

　　改善体液循环：促进局部体液循环，加快血液流动，有助于带走炎症产生的代谢废物和多余水分，进而起到消肿作用。

　　抑制炎症反应：抑制炎症介质的释放，降低炎症的发生和发展程度，从根本上缓解因炎症导致的肿胀症状。

　　菠萝蛋白酶凭借其多靶点协同作用机制，在体内展现出惊人的生物活性效率。研究表明，其酶解反应速率可达普通化学抗炎药的103~107倍，这意味着患者能在更短时间内感受到症状的缓解。

　　特别是当其与解热镇痛药联合使用时，这种天然酶制剂不仅能快速消除红肿热痛等炎症症状，更能通过改善微循环、促进代谢废物排出等机制，实现标本兼治的协同效应，从而有效缩短整体病程。

　　在全球范围内，菠萝蛋白酶早已获得医学界的广泛认可。欧美多国已将菠萝蛋白酶广泛应用于术后修复、组织水肿管理和慢性炎症的长期控制。临床实践证实，其不仅能加速炎症消退，还能激活内源性抗炎因子，表现出良好的安全性和可靠性。

　　推动药店消费升级

　　对于零售药店而言，菠萝蛋白酶的核心价值不仅在于其独特的酶抗疗法创新炎症治疗方式和确切的临床疗效，更在于其“天然水果酶解消炎”模式所蕴含的巨大市场潜力。这种源自水果的天然成分，完美契合了当下消费者追求“安全、天然、有效”的核心健康诉求，为药店带来了显著的差异化竞争优势和消费升级机遇。

　　随着消费者健康意识的提升，“安心疗效”正在取代“速效焦虑”成为用药心理的新趋势。菠萝蛋白酶药食同源、植物成分的属性，降低了患者的用药心理障碍，符合患者对药品安全性的追求。这种源自天然的亲和力，更容易增强患者的接受度和信任感。

　　对于零售药店来说，邦平®菠萝蛋白酶肠溶胶囊填补了口服消肿药市场的缺口，帮助药店形成差异化的竞争优势，为药店经营带来多重价值的提升。

　　首先，这一创新品类能够有效吸引两类重要客群：一类是追求天然疗法的健康意识型消费者，他们更青睐药食同源的产品；另一类是对传统消炎药存在顾虑的谨慎型消费者，包括儿童家长、孕产妇和慢性病患者等特殊人群。通过满足这些细分需求，药店可以扩大客户覆盖面，获取新的客源。

　　其次，菠萝蛋白酶的差异化定位使其具有更高的产品溢价空间，提升药店的毛利。同时，明确的疗程用药特点，也保证了稳定的复购率。

　　再次，菠萝蛋白酶与抗生素的协同增效特性，为药店创造了天然的联合用药场景，有利于提升单笔交易金额。

　　同时，引进这一产品能够强化药店的专业形象和品牌口碑。通过为顾客提供更健康、多元化的解决方案，与顾客建立长期黏性，并带动其他产品的销售增长。

　　邦平®菠萝蛋白酶肠溶胶囊作为水果酶消炎药，不仅是邦平对天然用药理念的完美诠释，更是消炎领域的一次变革突破。它通过成分、机制、品类的创新，重新定义了消炎治疗的标准：以天然成分满足安全诉求，以酶解机制实现精准治疗，以全新品类填补市场空白，推动了炎症市场向更安全、更自然、更高效的方向升级。

　　仅供医学、药学专业人士阅读

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菠萝蛋白酶：消炎新革命增量新机遇

【2025年08月上半月刊总第329期】【作者：余欣】【阅读量：381】【大 中 小】【打印】

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【2025年08月上半月刊 总第329期】【作者：余欣】【阅读量：381】【大 中 小】【打印】

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