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技术的便利性使人们几乎可以立即获得各种信息、商品和服务。患者可以通过互动网站和移动应用程序获得医疗专家的建议，或者只需点击一个按钮就可以让药店将药物直接送到家门口。在某些情况下，这些进步甚至可以帮助患者通过电话或远程医疗工具与医疗专家取得联系。这些进展促使着药剂师们过去传统上提供药学服务的方式也要随之改变，尤其是社区药房。患者们需要更多的服务方式，他们不再满足于开车去当地的社区药店排队买药、免疫接种或其他药房服务。中国药店：www.ydzz.com
虽然技术革命带来了一些挑战，但也为医药行业提供了大量的机会，以此来调整我们所提供的服务方式，例如药物治疗管理，技术进步了，同时还需要患者与药剂师间完成更多的互动，建立互相信任和合作的关系。中国药店：www.ydzz.com
药剂师是否准备好了拥抱新技术？中国药店：www.ydzz.com
因此，当前随着远程医疗技术的进步，摆在我们面前的问题是:作为药剂师，我们是否准备好拥抱新技术，转变药房的服务方式以抓住这一机遇?中国药店：www.ydzz.com
远程医疗和药学服务的出现，旨在满足患者不断变化的需求。患者希望并要求能够方便、更即时地获得药事服务和药物——医务人员被叫去见病人，而不是要求他们来找医务人员。我们必须转变职能，更好地融入新业态中去，远程医疗使得医生无论是在工作场所的电脑上，还是在从家里到办公室的路上或者呼叫中心的平板电脑上都可以实时地获得病人的医疗数据；同样地，患者也可以更轻而易举地获得诊疗和药物。那么社会药房准备好面对这个新的现实了吗?药剂师、药学专业学生和药学人员需要哪些技能来满足这些新兴模型的需求?中国药店：www.ydzz.com
在美国马里兰大学药学院，正在率先开发新的护理模式以应对远程诊疗技术的发展，并为这个新兴领域培训下一代的执业药剂师。事实上，数据甚至表明，当使用远程医疗技术(如通过药房电子健康中心提供的技术)提供医疗服务时，可以提高客流量并且节省成本。中国药店：www.ydzz.com
远程医疗的政策支持中国药店：www.ydzz.com
远程医疗最早在美国开始使用要追溯到2001年，北达科塔州开设的全美第一家以社区药房为基础的远程配药站点，当时的一切都简单甚至是简陋。国家药师协会、药师委员会都希望以此来扭转农村地区缺少药事服务的颓势。该试点项目为北达科塔周8万名无法到医院及时就诊的农村居民提供了便利的药学服务。中国药店：www.ydzz.com
远程医疗在政策上得以在全国性推广还要追溯到2010年奥巴马政府通过PPACA实施的医改政策。医改的宗旨就是要增加受保人群，降低医疗成本，提高医疗质量。同时，恰逢远程医疗所需要的通讯、图像和传感技术的日益成熟和成本降低，远程医疗便以迎合医改的姿态中间从主要服务居住在偏远地区的人群逐渐扩散到全国。中国药店：www.ydzz.com
除了政策上的倡导，远程医疗之所以在美国能够慢慢从幕后走到前台，还因为美国国土幅员辽阔，通过远程医疗可以将医生资源覆盖率的偏远地地区涵盖在内；此外，在奥巴马的医改中再次强调要对再入住率高的医院实施高达1%的CMS （州政府会同联邦医保与医疗救助中心） 罚款。如此一来，远程诊疗便很好地解决了这个问题——医生可以通过远程诊疗追踪和管理出院病人以及在服药、复诊和生命体征等方面对慢病患者进行监控，这样既降低了医疗成本也节省了医疗资源。中国药店：www.ydzz.com
2015年，政府又推出了《医疗服务获取及儿童健康保险项目再授权法案》，针对远程医疗和远程患者检测的使用进行了分析。医院其他医疗机构可以申请50万美元的津贴，用于农村地区提供远程医疗的补助费用。中国药店：www.ydzz.com
如今，远程医疗在全国布局更加广泛了。当前全美有49个州设立了远程精神健康服务，36个州有各类以家庭医疗为核心的远程医疗咨询服务。预计到2020年，美国远程医疗市场会达到67.7亿美元的规模。政府希望通过远程医疗将药学服务带到医疗条件欠缺的地区，患者可以以此为工具在农村、城市、专科诊所、社区药店等地方随时获得药剂师和医生的服务。中国药店：www.ydzz.com
美国各州公共医疗保险对于远程医疗的报销还存在很多差异，当前争论的重点在于哪些终端可以提供该项服务（医院、诊所、郊区诊所、康复中心、社区药店、办公室或家等等）。当前已有25个州对病患端没有提出细节限制。各州公共医疗保险除了对病患段的要求各不相同，对辅助通讯 （电话、视频、软件、存储等） 技术也存在认同差异，以及哪些人可以合法地提供远程医疗服务 （医生、护工、药剂师、心理咨询师、营养师等） 。公共医疗保险在各州的报销差异体现了各州对如何合理利用远程医疗资源及如何保障医疗服务质量的不同考虑。中国药店：www.ydzz.com
阻止连锁药房激进扩张？中国药店：www.ydzz.com
药学博士Micah Pratt告诉记者，在德克萨斯州西部一个叫做利特菲尔德的小镇上，距离此地最近的一家药店有30英里远，镇上居民只能通过邮寄来购买药物，这就为该药店带来了巨大的运送成本。最终因为无法负荷高昂的成本，这家药店被一家全国性的连锁药店收购了，而该连锁却关闭了这家药店，并把处方药业务搬到了距离小镇50英里外的原有药店。在此情况下，Pratt在德克萨斯州开设了第一家远程药房，为小镇上的的居民提供一个可以继续获得药事服务的基地，同时也组织了关闭原有药店的连锁企业在当地的扩张。中国药店：www.ydzz.com
同样的情况也发生在伊利诺州一个叫做科达尔德的小镇上，一家社区药房的经营者Sally Myler告诉记者，为了阻止大连锁药房在当地激进的收购行为，当地居民希望原有的社区药房能够继续为他们服务，Myler决定引入远程诊疗服务来帮助更多的患者，“有一家连锁要收购我的药店，我拒绝了，因为我是这家药店的第三代经营者，有着很深的感情，这家连锁威胁我说如果我不出售我的药店他们就要撬走我的员工。”根据德克萨斯州的法律，当地是允许开设远程诊疗药店的，根据规定每个实体药店可以最多拥有两个远程配药点。中国药店：www.ydzz.com
在远程医疗刚刚开始发展之时，有质疑者认为该种服务模式会让一些药房工作者失去工作，但是这种情况至今为止并没有发生，在远程医疗模式经验最为丰富的被达科塔州便是如此。“远程诊疗完全不会降低员工的就业率。”北达科塔周药房委员会执行董事Mark Hardy说到，“我们从未见过药剂师因为远程医疗而被代替的情况，我们看到的是药剂师和药房技术人员的服务范围和就业率都在扩大。”中国药店：www.ydzz.com
当许多药剂师、医疗保健系统、保险公司和其他创新组织都在拥抱远程医疗模式时，作为零售药房我们是否进展得太慢了?远程诊疗何时才能成为主流？技术的发展会为我们回答这个疑问。中国药店：www.ydzz.com
