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“国谈”品种“双通道”加速与扩围中国药店：www.ydzz.com
“双通道”模式，即指定药品通过定点医疗机构和定点零售药店这两大渠道进行销售，消费者享受同样的报销额度，实行同样的通道报销模式。一般分为特药定点药房“双通道”和慢病结算“双通道”模式，在各地区的执行过程中，根据医保目录中药品品类的不同，国谈品种和慢病品种是不同的品类，医保局又会授予零售药店“国家谈判药品定点报销药房”、“慢特病定点报销药房”、“集采产品定点药房”等不同资质的牌照。中国药店：www.ydzz.com
当然，也有地区在“双通道”基础上加以拓展，例如重庆医保局还允许“互联网+” 医保定点医院按照“互联网+”有关医保政策为符合条件的国谈门诊特病用药和国谈门诊保障用药患者提供药品服务。中国药店：www.ydzz.com
“双通道”政策各地都在加速和扩围，对具有资源优势的药店销售有很大的刺激和帮助作用，药店借势“双通道”的政策，获得医保局审批的“国谈”品种定点药店资格，是承接处方外流的一大机遇。中国药店：www.ydzz.com
在品种上，慢病结算“双通道”一般指普药品种，特药定点药房结算“双通道”一般是指“国谈”品种，涉及更多的是门诊的大病统筹，以抗肿瘤用药、罕见病用药多见，大都属于高附加值药品，价格高，消费者负担也重。中国药店：www.ydzz.com
因品种结构的特殊性，“国谈”品种定点药房一般都是DTP药房或重症药房，2020年获得“国谈”品种定点药店资质的药房数量凤毛麟角，而今年随着政策的进一步落地，审核制度正在逐步放开，“国谈”品种定点药店数量快速增长。中国药店：www.ydzz.com
例如，2021年2月重庆医保局最新的“国谈”品种定点药房有27家，而2020年重庆首批仅选定3家药店为国谈门诊保障用药患者提供药品服务。“国谈”品种首批纳入保障范围的药品有61种，而今年按照重庆市医保局公布的“2020年版国家医保谈判药品门诊用药保障”目录，相关药品已增至102种。中国药店：www.ydzz.com
“国谈”定点药房的发展困局中国药店：www.ydzz.com
国谈定点药店数量激增，但仍有巨大缺口中国药店：www.ydzz.com
据深圳市麦德信药房管理有限公司总经理郑浩介绍，就3月1日起全面执行的新版医保目录里的“国谈”品种销量情况来看，由于时间跨度短，目前销量的增长不明显。有些药品虽然在“国谈”的品种里已经降价，却受限于一些地区“双通道”渠道量小的现实因素，更多患者还是在通过自费和商业保险这两种方式来支付。中国药店：www.ydzz.com
尽管“国谈”品种定点药店与去年相比数量骤增，甚至有的地区医保局以开放式的标准遴选，但介于服务、用药安全以及医保资金的安全管理问题，现在各地医保局对药店“双通道”的遴选还是有很大的限制。例如哈尔滨那样规模的区域目前仅有两三家“国谈”品种定点药房，数量上完全无法满足消费者需求。中国药店：www.ydzz.com
药店产品力面临巨大考验中国药店：www.ydzz.com
“国谈”品种属于资源导向型品类，涉及到多个环节，打通每一个环节才能给药店带来增量。即使已经获得“双通道”资质的“国谈”品种定点药房，也面临着发展的困难。中国药店：www.ydzz.com
对“国谈”品种定点药房来说，最难的还不是获得医保局认可的资质，而是获得产品的授权。除了一些具备产品资源优势的批零一体的企业，其他药房想要获得外资企业的定点授权难度很大。实际上，从上游企业产品链的准入来说，一个地区大概只有1～2家连锁能够拿到产品的授权。中国药店：www.ydzz.com
不过，依照目前的趋势，随着医保目录的不断变化和“国谈”品种的扩容，未来的“国谈”品种可能不仅限于肿瘤等高值药品，会有更多的新药上市并被收入，“国谈”品种定点药店通过新开发上游资源，可能会在新药上市这一板块获得机会。中国药店：www.ydzz.com
患者资源仍被医院掌握中国药店：www.ydzz.com
不管是医院还是药店，“双通道”模式下虽然医保报销政策一样，但双方的立场却截然不同。因药占比和零差率的政策，“国谈”品种的管理、人员的成本都给医院很大的负担，已经没有太大的动力承接双渠道品种，医院希望政府将特药板块放松，但是各地政府对政策的理解以及执行的方式会有差别，使得一些医院虽然面临产品短缺的困境，却不得不承接大量的患者需求。中国药店：www.ydzz.com
医院掌握大量的患者资源，因而对处方的最终流向起着决定性的作用。药店想要承接处方，不仅要获取医保局的定点资质，又要争取上游工业的产品授权，还要与医院紧密合作互相配合。中国药店：www.ydzz.com
“国谈”品种定点药房的服务力中国药店：www.ydzz.com
“国谈”品种定点药房按照医保局下发的文件流程，要为消费者做好专业服务。因此，药事服务板块也被药店认为是未来能够获得更大机会的利好。专业药房都在探索做好病种管理的更好办法，提升患者的用药依从性，减少患者并发症等专业服务，但目前还是面临很大的挑战。中国药店：www.ydzz.com
药店有了上游资源的支持，药店端口的人员资质和服务力也要与之匹配，整个服务流程的标准化建设，包括送药的流程、冷链的管理等也要不断完善。目前政府部门和一些行业协会也都在制定和不断完善对特药药房、“国谈”品种定点药房，慢病定点药房等的考核和管理标准。中国药店：www.ydzz.com
另外，医保资金的管理问题，随着“国谈”品种数量的增加，覆盖病种更多，整个患者服务和资金管理都会更加复杂，定点药店要配合好医保部门，按照医保局要求的严格流程操作，做好医保资金的审核。中国药店：www.ydzz.com
能够符合政府部门的要求，又能靠专业服务能力提升患者满意度，这才是“国谈”品种定点药房从众多不同业态中“出圈”的核心竞争力。中国药店：www.ydzz.com
