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国家医保局发文称，2019年年底前，力争将全国85%以上三级定点医院接入国家异地就医结算系统，基本满足跨省异地就医住院参保人员直接结算需求。2020年底前，基本实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院能直接结算。中国药店：www.ydzz.com
在异地医保直接结算推行的政策利好之下，跨省跨市异地医保直接结算进展飞速，京津冀地区、长三角地区、云贵川地区在近两年内异地就医定点医药机构的数量和范围都在不断扩大。零售药店作为医保两定机构之一，乘借政策东风正在逐步开放，虽速度规模远低于医疗机构，但四川、云南、陕西、山东等省份以及长三角区域城市间的业务开通，零售药店异地医保卡直接刷卡结算的业务在全国已初具规模。中国药店：www.ydzz.com
四川：范围广、力度大中国药店：www.ydzz.com
四川是全国范围内药店异地直接刷卡结算试点较早的省份，是全省各市区之间推行异地刷卡范围最广，力度最大的省份之一。2018年8月四川省内第一批城市开始试点，10月全省21个市州共1073家药店开启省内异地刷卡业务。随后，四川省内开通异地刷卡业务的药店数量快速增长，以遂宁为例，当地药店总数约为1500家左右，其中医保门店占据80%，开通这项业务的药店数量从2018年底的30至40家，在半年多的时间内扩展至当前的200余家门店。据来自四川省人力资源和社会保障厅的数据，截止2019年1月21日，四川省开通省内个人账户异地购药联网结算的零售药店总数为3166家。中国药店：www.ydzz.com
四川省药店异地刷卡业务主要集中在成都，作为全川人口流动最频繁的城市，对异地刷卡买药的需求最高。值得一提的是，在全川药店异地刷卡即将实现大统一的时候，重庆作为直辖市被隔离在这项政策之外，目前仅有少量的医院能够实现异地就医结算。在重庆之外的地区，四川已经形成了医保经济圈。中国药店：www.ydzz.com
门店入选标准 在对门店的筛选过程中，最初入选试点的通常是整体门店服务水平较高，人员配备、药师在岗等硬性条件较好，首选四川诚信示范药店作为首批纳入医保异地刷卡的门店。此外，区域满足和覆盖率也被考虑，尽可能做到均匀分布。中国药店：www.ydzz.com
异地刷卡为药店带来的影响 四川药店医保异地刷卡运行不到一年，当前药店异地刷卡的比例并不高，以遂宁全泰堂为例，异地刷卡的销售总占比仅有1%~2%。药店消费的主要品类为常规用药，特殊用药的需求会结合到医疗板块，所以这部分用药非常少，故而参与异地刷卡的门店在保证医保规范操作的前提之下，无需在品种上做出太大的改变，并未对药店造成压力。中国药店：www.ydzz.com
遂宁全泰堂总经理朱冬梅在谈到异地刷卡对药店带来的影响时，如是分析：“四川对药店异地医保刷卡的管理非常严格，刷卡范围仅限于医保目录里的药品，但消费者对这项利民政策的认可度非常高，对有需求的人来说一下就方便了起来。对我们地方的药店来说，因为医保经济圈，我们接触了周边的城市，在营销的过程中可以参考各个地方的商品结构、服务水平和价格状况，整个圈子变小，距离感小了很多。”中国药店：www.ydzz.com
长三角地区：小范围运行中国药店：www.ydzz.com
长三角异地就医的直接结算按照城市划分，最近一批试点城市包含了苏浙皖三省的29个城市，上海作为外来人口多，流量大的城市，作为长三角地区最重要的异地就医城市，目前尚未有药店开通异地刷卡业务，与异地就医的大范围覆盖形成鲜明对比。药店医保异地刷卡仅在小范围的城市运行，例如地处长三角城市群里的浙江嘉兴，处于上海大都市圈的重要城市，2019年4月15起，市域异地就医“一卡通”全覆盖，全市范围内1264家医保定点药店可刷卡结算。中国药店：www.ydzz.com
山东：仍是新鲜事物中国药店：www.ydzz.com
据山东省人民政府办公室的公告，截至2019年4月底，全省16市之间实现了个人账户的互联互通，目前首批实现医保个人账户省内异地刷卡的联网医院920家、联网药店497 家。公告中指出下一步工作计划力争定点医疗机构达到1300家、定点药店达到3000家，确保每个县（区）至少有2家医院和2家药店可以异地就医购药“一卡通行”。中国药店：www.ydzz.com
在山东，药店异地刷卡还属于新事物，以济南为首的第一批试点城市的药店开始运行异地刷卡的项目。据山东省益寿堂副总李德安介绍，益寿堂是首批被选加入试点的药店，但也仅有几家门店，开通异地刷卡功能至今时间短，影响力并不大。中国药店：www.ydzz.com
异地刷卡凸显出的问题中国药店：www.ydzz.com
各地进程差距大，发展不均衡 截至2018年12月，云南全省可提供异地就医直接结算的定点医药机构达7808家，其中定点医疗机构1665家、定点零售药店6143家。同一时期陕西省2018年11月才刚开始开通药店医保卡异地刷卡业务，第一批仅有19家药店获得资格。中国药店：www.ydzz.com
各界重视程度不足 当前社会各界的目光都被集中在异地就医结算的问题上，药店异地刷卡购药仅是附属。大部分省市的药店异地刷卡业务都处于试点状态，开通异地刷卡功能的药店数量有限，同一家公司具有这样业务的门店更是屈指可数，另外由于异地刷卡的品类主要集中在医保目录里的常规用药，消费者因流动性大还具有忠诚度低的特点，故而能够给药店带来的经济效益有限，导致了药店行业本身对异地刷卡重视程度也不足。中国药店：www.ydzz.com
医保结算周期长 以药店异地医保刷卡运行较为成熟的四川为例，药店异地医保结算的部分由省医保局统一结算，与本地医保分开结算，据遂宁全泰堂的异地医保结算数据，当前平均结算周期超过了3个月。中国药店：www.ydzz.com
异地医保管理“鞭长莫及” 海南外省人口众多，外省参保人员就医结算需求大，2010年年起，黑龙江哈尔滨市逐步与海南三亚、海口等地的部分医院和一些药店实现网络连接、电子结算，在当时为全国首创。然而在2018年央视报道“刷哈尔滨医保卡买海南卫生纸”暴露出异地医保刷卡监管难的问题，哈尔滨医保局“鞭长莫及”，海南当地医保监管部门则“不愿多管”。中国药店：www.ydzz.com
海南与黑龙江哈尔滨的远距离虽然属于个案，当前药店异地刷卡的业务也主要集中在省内各个州市，由于药店异地刷卡业务运行时间短，跨市跨区域监管体系还不成熟。中国药店：www.ydzz.com
