中国药店－“码”上追溯：执行段的进展与挑战

　　零售药店在推进药品追溯码采集与应用的过程中，困难较多，且环环相扣，加之政策执行的紧迫性，使得零售终端累积了大量单凭药店之力难以克服的障碍。

　　有了2024年药品追溯码试点工作取得的一系列显著进展作支撑，国家医保局明确从2025年1月1日起在全国范围全面落地执行追溯码政策。

　　不过，从《中国药店》的调研、采访中收集到的信息显示，零售药店在推进药品追溯码采集与应用的过程中，仍面临着不少的困难，且环环相扣，加之政策执行的紧迫性，使得零售终端累积了大量单凭药店之力难以克服的障碍。要想从根本上解决这些问题，亟需药监局、医保局、软件供应商、上游工业企业以及终端零售药店等多方力量协同合作，才能更好更快地实现药品追溯码全流程、全量采集和全场景应用。

　　政策进展各地不一，药店执行深浅各异

　　近期，湖南、海南、安徽、河南、云南、广东、吉林及黑龙江等多个省份的医保局纷纷召开恳谈会，聚焦加强药品追溯码在医保监管中的应用。会上，各省均明确表示，将在2025年严格按照国家医保局的工作要求，积极推进并部署药品追溯码的采集与应用工作。

　　不过，在具体政策的落地实施程度以及药店的实际执行深度上，各地呈现出明显的差异性。

　　《中国药店》专项调查结果显示，88.65%的样本药店表示，连锁总部旗下门店所在不同城市的药品追溯码应用政策，其落地进度基本一致；10.81%的样本药店指出落地进度不一致。其中，进度差距不大的样本药店占比为4.86%，进度差距较大的占比为5.95%。（参见图表1）

　　从目前各样本连锁药店医保定点门店追溯码的接口改造工作完成率来看，完成率100%的企业占比最多，为63.24%；其次是完成率在81%～99%的企业，占比12.97%；占比最少的是完成率在11%～30%和31%～50%的企业，均为2.16%。值得注意的是，完成率低于10%的样本药店仍不少，占比为5.41%。（参见图表2）

　　系统功能的升级与自动上传接口的对接是确保追溯码成功上传的重要步骤。从调查情况来看，超过半数的样本药店已经完成了这些改造工作，一些药店还完成了药品前七位追溯码的维护，因而，追溯码采集的效率及准确性得以提升。

　　采集药品耗材追溯码信息前，连锁药店需要做好追溯码收集和上传准备，比如梳理全公司在营品种，全门店进行追溯码收集；制定追溯码应用上传制度，督促全门店医保结算必须先扫码再结算，做到“无码不付”。从样本药店成功上传的追溯码条数来看，集中在5万条以下的样本门店最多，占比28.11%；其次是上传5万~ 10万条的样本药店，占比21.08%；上传300万~ 500万条的样本药店数量最少，占比只有2.7%。各企业上传条数差异较大，这可能与样本企业的规模和完成进度有关。（参见图表3）

　　现阶段，不同地区的样本药店，在扫追溯码工作中可实现的环节也各有不同。47.57%的样本药店表示，可以实现商品出入库扫追溯码；37.84%的样本药店可以在退货环节实现扫码；大多数药店基本能实现商品售出扫码，占比93.51%。但其中也包括现阶段只能做到在销售环节扫码的企业。大致可分为两种情况：一种是当地医保政策还未要求进货验收时，必须每一盒都要溯源码验收；另一种是上游供应商暂时还未做到所有品种扫追溯码，医保店入库时便不能做到每个品种扫码。比如，现阶段部分药品及中药饮片、医疗器械还没有追溯码。因此，药店医保可刷卡商品没有做到追溯码全覆盖，意味着在杜绝回流药、串换药品等违法违规行为上尚有漏洞。（参见图表4）

　　调查显示，89.73%的样本药店表示，当地医保局有硬性要求——必须在2025年1月1日前落实“药品追溯码”应用；8.65%的样本药店表示，所在地医保局对此没有硬卡时间。（参见图表5）同时，表示能够按时完成的样本药店占比较多，达70.81%；剩下近三成的样本药店则表示有难度，要延期完成。（参见图表6）

　　以陕西医保局为例，其明确提出2025年1月起，全省初步实现“无码不采、无码不收和无码不付”的监管新局面，下一步将积极探索药品追溯码白名单制度、常用易串换药品的红名单制度和违规失信“两定”医药机构的黑名单制度，推动全省“两定”机构药品耗材追溯信息采集工作提速增效。零售药店能否跟上政策的前进步伐，与每个企业的综合实力息息相关。

　　对于B2C渠道的商品，样本药店的药品追溯码应用工作进展情况如何呢？

　　从调查情况来看，大多数地区的样本药店，还未开始执行对于B2C渠道的网售药品扫追溯码，占比达65.41%，而32.43%的样本药店表示已经开始执行。（参见图表7）认为执行中有难度的样本药店占比较多，为71.89%，只有26.49%的样本药店表示没有难度。（参见图表8）

　　西南地区某连锁药店质量负责人指出，线上溯源码部分需要出政策，当地线上销售药品至今仍不能使用医保结算，因此是否执行扫码主要取决于药监部门是否有此要求。他进一步表示，如果未来药监部门有要求，企业只需确保人员执行到位并遵循扫码规范，执行难度应该不大。

　　而西北地区的某药店质量负责人则透露，目前当地线上和线下门店执行的政策是一致的，即售出和退货都需要扫码。不过，目前仅对可进行医保结算的重点品种进行追溯，因此线上销售也未能实现全品种扫码。

　　药品追溯码落地执行，困难重重

　　从药店店员执行层面看，追溯码的应用面临的问题并不少。

　　调查显示，认为操作流程烦琐、顾客不理解、不耐烦的样本药店最多，占比达81.08%；其次是反映没有追溯码的问题，尤其是对于拆零药品，72.43%的药店表示目前拆零药品无码可扫，即使有码的商品，34.05%的药店仍表示存在部分商品追溯码不清晰、扫不上的情况；同时，追溯码重复被扫的情况也常常出现。

　　与此同时，59.46%的样本药店表示，员工“操作不熟练，导致工作量增加”；36.22%的样本药店则反映，员工“不习惯扫码，经常遗忘”。（参见图表9）

　　从公司层面看，追溯码应用为企业带来的问题主要集中在成本、效率和消费者误解等方面。其中，83.78%的样本药店表示，信息化、设备、人力方面成本有所增加；84.32%的样本药店指出，收银等工作效率降低，随之带来的则是消费者的误解与教育问题，选择这一项的占比为62.16%。（参见图表10）

　　具体而言，药店在药品耗材追溯码信息采集与应用中，遇到的问题主要有以下几种情况：

　　（一）追溯码上传与部门间不统一问题

　　追溯码上传问题门店在出售医保商品时，需要同时将该商品的追溯码扫描、上传到“码上放心”等相关追溯平台，在部分企业内，ERP和“码上放心”平台相互独立，就需要扫2次分别上传，这增加了门店人员的工作量，而若想扫一次就能完成同时上传，就需要药店进行接口改造，但由于成本较高，部分企业还未进行接口改造。

　　也有部分企业正在进行系统改造，或已经完成接口对接，比如，将企业的ERP系统、WMS（仓储管理系统）系统与追溯平台接口对接，ERP端扫过的关于入库、出库、销售的所有记录，都能够自动同步到“码上放心”平台，只需在系统上点击确认即可，方便快捷。但具备自动上传功能也不意味着执行便没有难度，实际操作过程仍面临挑战，特别是员工在药品出库时的扫码规范性将直接影响执行效果。此外，也有企业指出，系统平台的稳定性和是否能提示重复或错误信息，同样对上传有所影响。

　　医保药监不统一问题很多样本连锁反映，业务关联主体多，认识不够统一，各行政追遡码没全面互联互通互用，导致企业重复性工作增多。其中被提及较多的是，医保药监两套系统都要求上传追溯码，给企业增加了不必要的投入和工作负担，而对企业来说无解只能配合。

　　首先，从投入角度来讲，医保局和药监局都要求扫药品追溯码，对药店来讲是两套系统、两份收费，增加了成本投入，31.89%的样本药店表示确实存在这种情况。（参见图表11）其次，从上传的商品角度来讲，两部门要求上传的药品中有部分重合，导致药店要做一些重复性工作，不但工作量增加，人力成本也高。比如，药监局要求对集采品种、冷藏药品及生物制品等特殊类商品扫码，而医保局则要求所有带追溯码的医保品种均需扫码，范围更广。目前，一些连锁药店在系统中分两部分独立管控，若某个商品同时符合两者标准，则需扫码2次。

　　少数药店对记者表示，当地医保和药监两部门虽然对药品追溯码的监管应用仍是单独管理，但是两部门都在“码上放心”平台实施监管，某种程度上能够实现互相协助管理。与此同时，已经有少部分药店计划在企业内部根据自身情况去改造、整合业务系统，以期内部实现合并管理。但这些仍不能从根本上解决问题，至于何时能够实现合并管理，相关部门尚需要时间沟通和解决。此外，由于部分地区医保专用电脑不允许接入外网，药店ERP系统无法与医保系统接口对接，无法实现数据互传，销售扫码需要重复一次，也让药店扫追溯码的工作量增加了一倍。

　　针对上述问题，样本药店提出了一些建议：将药品监管部门与医保部门关于追溯码采集上传的工作要求进行合并管理，有追溯码的品种全部在业务系统进行管控，在入库、出库、销售、退货环节弹窗拦截扫码，采集追溯码后自动上传到“码上放心”平台，由医保结算部门上传医保系统。另外，样本药店反映，ERP系统与医保接口中没有无码处理，医保系统识别追溯码格式仍需优化，等等，这些问题也都需要及时解决。

　　（二）扫码操作烦琐与重复问题

　　扫码操作烦琐很多样本药店表示，目前企业扫码操作存在烦琐、复杂且重复的现象。一个商品从进到出要经历多道扫码环节：总部入库扫码，门店验收入库扫码，门店出库扫码，医保结算系统扫码，结算系统中的统筹操作还需要重复扫码。上海海典软件股份有限公司的合伙人兼首席技术官（CTO）王卫东也表示，在很多连锁常会出现这样的情况：店员在销售一个有追溯码且需要进行医保支付的商品时，要扫3次码（2次商品码，1次追溯码），这对店员来说是个灾难，对顾客来说也是一种损耗。

　　此外，门店入库扫码常常存在滞后、烦琐的问题，进而对门店销售和顾客购物体验产生了不良影响。比如，商品到店后，不及时上传追溯码就无法扫码刷医保销售；店间调拨时，若数据未到店而商品顾客着急拿走，门店很容易遗漏扫码采集信息。在销售过程中，商品需要分别在ERP系统和医保系统里过账，且是单盒逐一扫码，这让顾客等待时间被迫延长，进而影响了顾客满意度。上述西北地区某企业质量负责人介绍，因为收款需要上传追溯码，目前顾客在收银环节的等待时间比以往增加了一倍以上。比如，购买一两盒药品的顾客往往需要等待3分钟，若购买的商品较多则需要等待6分钟，甚至更久。这种长时间的等待常常导致顾客产生不理解或放弃购买的行为。

　　工作量大，扫码效率低药品追溯码全场景应用在即，药店在日常经营中会遇到哪些问题？江苏大德隆医药连锁有限公司董事长李向阳表示，企业在实际操作中遇到两方面问题：一是在配送和销售拆零药品时，获取精准追溯码有难度；药品外包装上的追溯码不清晰或损坏，会导致采集错误；信息化程度低的药店需要手动输入或者逐条扫描，追溯码上传过程烦琐耗时；部分员工因缺乏培训，对上传系统的操作不太熟练，导致上传效率低或者易出错……这些因素都会导致药店扫码效率降低。

　　二是从药店管理层面来讲，药店必须确保追溯码信息的准确，防止错误或者遗漏，这就要求药店数据审核校验机制和数据库要健全。然而在实际操作中，数据质量控制常因人员的疏忽或者系统错误等而难以保证，需要逐步纠正和提高。“药品追溯码采集，需要从采购到储存，到货物调拨和销售等多部门协作，若相关部门沟通顺畅了，职责明确了，协作起来才会更加顺畅。”李向阳说。

　　湖北吴都药业连锁有限公司总经理严昌明同样表示，若遇到追溯码不正确的情况，店员反复刷较为耗时，尤其是在门店客流较多的时候，收银兼销售的店员应接不暇，严重影响收银效率，医保结算顾客会因不理解而常常催促收款员。

　　门店入库逐盒扫码工作量大，医保结算量大，出错率高，当前设备操作跟不上，导致扫码效率降低等，面对这些问题，有哪些有效的解决方法呢？为提升内部工作效率，减轻门店入库环节扫码工作，一些样本企业通过系统升级和打通，集团总部将药品扫码出库后，追溯码随出库数据传输到门店，门店在验收环节对数据进行确认即可完成追溯码的入库上传，同时只需做销售扫描及个别遗漏品种的扫描。也有企业建议希望能尽快实现入库扫大包装，中小包装追溯码可以直接携带，配送到门店，中包包装、小包装追溯码直接带，库房配送给门店，直接点击自动入库带追溯码，销售一笔一笔扫，同时上传回医保及药监系统。

　　此外，一些样本企业还通过增加人员和设备，比如引进了连扫设备，提升批量导入功能，或开发手机端随心扫小程序，提高药品追溯码采集便捷性，等等，通过各种信息化手段和工具提升效率，减少员工手动操作。

　　扫码重复问题据样本企业反映，在具体执行过程中会出现各种原因导致的追溯码重复被扫的情况。据悉，药品追溯码采集数据重复，不一定意味着出现了“回流药”或者假药、串换、空刷等违法问题，也可能是其他几种原因：一是技术问题；二是扫码问题，如员工投机取巧，销售相同的两个药品却只扫一个药品，且重复扫；三是生产企业赋码错误，不同的包装上印上了同样的追溯码。

　　因此，为避免追溯码数据重复录入问题，药店需建立风控拦截系统，实现重复扫码拦截。样本企业中，33.51%的企业表示收银系统已能自动识别重复扫追溯码的情况，比如，通过设置重复扫码时弹出提示对话框，或系统识别单子中重复扫码报错，并检查扫码数量与销售数量是否相符；65.95%的企业目前还不具备这一功能，只能采取原始的人工记录方式来规避，其中37.30%的企业正在考虑增加这一功能。（参见图表12）

　　对于计划增加这一功能的企业，具体应如何着手呢？首先，与ERP厂商沟通，以促进企业的ERP系统与“码上放心”打通互联，重复扫码可在客户端直接实现提示拦截等功能，通过强提醒降低重复录入，同时加强门店追溯码录入质管宣导，也可以通过销售小票展现追溯码的动作，或辅助人工提醒扫码方式，或对云药店系统补丁更新、增加人脸识别和扫码器等功能或设备。其次，企业还可以通过采用先进的数据库管理系统，对每次刷码行为进行记录和时间戳标记，当检测到短时间内重复刷码时，系统可以发出警报，并根据设定的规则判断是否为异常情况。也可以引进先进设备。

　　（三）员工忘记扫码，操作不规范

　　样本药店的另一共同点是，在实际操作过程中，员工层面出现了操作不熟练、不习惯扫码导致漏扫、混淆品种扫码等问题，特别是在销售高峰期，员工可能因为忙碌而忘记扫码，导致追溯码采集不完整，严重影响了追溯码采集工作的顺利进行。同时，系统功能尚未完善，主要依赖人为因素，进一步加剧了问题的复杂性。

　　针对上述问题，各企业采取了一系列管理与培训对策，以提升员工扫码操作的合规性和准确性：

　　加强店员培训定期组织店员参加扫码操作培训，确保其熟练掌握扫码技巧。同时，在电脑端张贴扫码提示语。

　　制定追溯码应用上传制度制定严格的追溯码应用上传制度，要求门店对所有商品应扫尽扫，医保结算商品必须先扫码再结算，特殊情况需向主管部门报备。将扫码率纳入考核，尽最大努力提高扫码率。

　　加强管理人员责任心要求管理人员加强对门店工作的督促和检查，减少差错发生。如质管部设置专人负责，每天查看平台数据，对于传输错误的、门店漏扫码的及时跟进处理。

　　系统监管与升级逐步升级计算机系统软件，配置相应硬件，以实现电子化自动流转，减少人为操作错误。ERP系统、WMS系统与追溯平台接口对接，入库、出库、门店收货、销售环节ERP系统锁定，提示扫码，必须完成扫码操作，方可顺利进入下一流程。

　　（四）消费者不理解，需宣传教育

　　在收银环节，由于目前扫描追溯码过程相对较慢，部分消费者对此产生误解和不满，缺乏耐心的顾客可能会因此流失。同时，员工在此情况下也感到无奈。

　　针对这一问题，可采取以下措施：

　　首先，鉴于消费者对追溯码的认知不足，企业应加强宣传和引导。具体措施包括在药品包装上增加追溯码查询引导说明，例如在包装盒的显著位置标明查询方式和查询的重要性。同时，门店店员也应积极引导消费者进行查询，如介绍使用支付宝扫码或在“码上放心”平台查询药品详细信息的方法，并对顾客进行追溯码扫码的宣传和培训，以争取他们的理解和支持。

　　其次，为提高公众对药品追溯码的认识和重视程度，企业应通过宣传教育等方式提升公众意识，鼓励消费者积极参与监督，共同维护药品市场的安全和秩序。

　　（五）上游赋码不完善，终端执行难

　　零售药店在扫码过程中常会遇到很多商品没有追溯码的情况，一些企业无码商品可达商品总数的十分之一，因而陷入“巧妇难为无米之炊”的困境。

　　上游赋码不完善，主要体现在部分药品、器械、耗材等无追溯码（如硝苯地平控释片、苯磺酸左氨氯地平片、厄贝沙坦胶囊等）；部分追溯码提示未激活；拆零药品无码可扫（例如开塞露等）；裸瓶装药品多数没有对单瓶包装进行赋码，如江苏鹏鹞的卡马西平片、华中的维生素C片，都是瓶装药品，没有溯源码，且这样的药品较多；有些商品追溯码不清晰，扫不上；部分药品扫码识别不准，存在重复上传问题；小包装和中包装没有关联，追溯码与药品信息关联不完整，等等。

　　这些问题导致药店终端执行艰难，比如，医保结算系统对无码品种刷个账时不识别；遇到无码品种，需向主管部门报备或逐个处理，流程烦琐；库存大的无溯源码药品，退货或消化库存困难；追溯码和69码印刷位置接近，导致终端设备识别错误；部分区域有码药品价格有所增加等。

　　很多药品没有追溯码的原因主要有：一是政策执行有差异。国家医保药品耗材追溯码采集工作正在推进，但不同地区和药企对政策的执行理解存在差异。部分药企和地区尚未完全实施追溯码的赋码工作。二是中药材、中药饮片、院内制剂等，药监部门尚未要求赋追溯码。三是追溯码应用范围有限，主要应用于重点监管药品，部分药品尚未全面实施追溯码。

　　针对上述问题，零售药店当前只能梳理无追溯码商品白名单，对接当地医保局沟通反馈，争取政策支持；统一将无药品追溯码的品种录入无码库，便于管理和处理；对于库存大的无溯源码药品，积极与供应商协商退货或消化库存等。有样本药店建议，终端企业应该加强与上游企业、医保局、监管部门等之间的沟通与协作，建立信息共享机制，及时反馈问题并共同寻求解决方案。

　　（六）企业成本增加，压力大

　　随着国家对药品追溯码政策的推进，众多医药企业正面临着一系列由信息化改造、设备更新、人力增加等带来的成本压力。

　　为了符合药品追溯码的相关规定、提升扫码效率，企业需要对现有的信息化系统进行改造和升级。这包括ERP系统、仓储系统与“码上放心”平台、医保平台等系统的对接，以及扫码设备的更新和增加。样本企业均表示，更换扫码设备和改造系统接口的成本较高。例如，一台新型连扫设备大约在三千到四千元，而系统接口的改造费用也需要数千甚至上万元。此外，新功能板块的加入、后续系统的日常维护，以及门店电脑及扫码枪等设备使用率及损害率逐渐提高，也进一步推高了企业的成本投入。

　　“连扫设备能够一次性处理三四十盒药品的扫描与上传任务，尽管其购置成本较高，但却是仓库与门店不可或缺的工具。”一家药店的质量管理负责人指出，目前公司尚未更新设备，但若将来政策规定所有药品均需扫码，则更新换代势在必行。以此为例估算成本：“仓库收货环节需配备五六把扫码枪，出库则需十把；此外，每个门店也至少需配置一台。门店数量越多，相应的成本也会越高。”

　　人力成本的增加也是企业面临的一大挑战。由于药品追溯码需要逐盒扫码，这无疑增加了门店和仓库的工作量。上述质量负责人介绍，若想实现全品扫码，总部仓库和每个门店都需要增加专职扫码人员，例如，总部可能需要额外增加10人，而所有门店加起来则需增加几百人。对于大型连锁药店来说，这一人力成本的增加尤为显著。此外，随着社保政策的收紧，新员工自入职之日起即需缴纳社会保险，这无疑进一步推高了人力成本。


·	2024医药政策风向标　[2025-04-08]
·	“她经济”风口：药店掘金女性品类　[2025-04-08]
·	“盘整期”的确定性　[2025-04-08]
·	从卖产品到做生态，经销商转型求生　[2025-03-06]
·	消费分层趋势凸显，致增长与流失双高　[2025-03-06]
·	一场颠覆医药营销模式的变革　[2025-03-06]
·	“非药”限制放开，药店的春天来了？　[2025-03-06]
·	“超强出清期”，药店能否成功穿越　[2025-03-06]
·	2024年，33.1%的药店员工收入增长　[2025-03-06]
·	“集采三进”：机会来了，还是“狼来了”　[2025-03-05]
·	眼科用药：市场基本盘稳定　[2025-03-05]
·	多效合一，玫满为药店品类增长创价值　[2025-03-05]
·	药品“全追溯”时代，呼啸而来　[2025-02-12]
·	新趋势下药店如何转型与重构　[2025-02-11]
·	“两定集采”再掀波澜　[2025-02-11]
·	一石激起千层浪　[2025-02-11]
·	参茸贵细，老品类需要新打法　[2025-02-11]
·	创新为翼，多措并举向未来　[2025-01-03]
·	挤入药店赛道，药企为了啥　[2025-01-03]

中国药店(上半月刊)封面

中国药店(下半月刊)封面

健康社区杂志封面

“码”上追溯：执行段的进展与挑战

【2025年02月上半月刊总第323期】【作者：姜志敏】【阅读量：4975】【大 中 小】【打印】

中国药店(上半月刊)封面

中国药店(下半月刊)封面

健康社区杂志封面

“码”上追溯：执行段的进展与挑战

【2025年02月上半月刊 总第323期】【作者：姜志敏】【阅读量：4975】【大 中 小】【打印】

【2025年02月上半月刊总第323期】【作者：姜志敏】【阅读量：4975】【大中小】【打印】