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河北:并购未止,拉起客流保卫战

【2024年05月上半月刊 总第314期】【作者:姜志敏】【阅读量:23982】【 】【打印



  2023年,河北药品零售行业的两大关键词是客流和门诊统筹,为降低影响,众连锁药店千方百计保客流。中国药店:www.ydzz.com

  2023年,河北药品零售行业的两大关键词是客流和门诊统筹。自2023年五六月份起,河北连锁药店的客流开始下滑,各企业纷纷想尽各种办法来吸引客流或向其他方向寻找出路;门诊统筹政策的持续落地,让困于加价率和无处方泥潭中的连锁药店苦不堪言,形成了积极申请、暂停申报截然不同的两种群体。与此同时,河北市场的并购并未停止,只是并购的标的发生了变化,这与买卖双方的具体情况与心理预期有关。中国药店:www.ydzz.com

  经济情况与医药零售数据表现中国药店:www.ydzz.com

  GDP增速跑赢全国,中西药品类同比增速下降中国药店:www.ydzz.com

  据河北省统计局初步核算,2023年全省国内生产总值(GDP)为43,944.1亿元,比上年增长5.5%,高于全国GDP 5.2%的水平,但下半年增速明显放缓,GDP总量排名全国第12位;全年全省人均GDP为59,332元,比上年增长5.8%。中国药店:www.ydzz.com

  2023年,河北省居民人均可支配收入32,903元,同比增长6.6%;居民人均消费支出22,920元,同比增长9.7%。按常住地分,城镇居民人均可支配收入43,631元,同比增长5.7%,城镇居民人均消费支出27,906元,增长11.3%;农村居民人均可支配收入20,688元,同比增长6.8%,农村居民人均消费支出17,244元,增长6.0%。中国药店:www.ydzz.com

  2023年,河北省社会消费品零售总额为15,040.5亿元,比上年增长9.6%。按经营单位所在地统计,城镇消费品零售额完成12,757.8亿元,增长9.6%;乡村消费品零售额完成2,282.7亿元,增长10.0%。按消费类型统计,商品零售额13,736.0亿元,增长9.8%。在限额以上单位商品零售额中,中西药品类增长4.9%,与2022年增长17.6%相比,增长速度下降12.7个百分点。中国药店:www.ydzz.com

  连锁率高于全国,不同地市差异较大中国药店:www.ydzz.com

  近四年间,河北省药品零售行业连锁率并未持续提升,其中,2022年出现了下降。国家药监局数据显示,截至2022年底,河北实有药品经营零售企业32,392家,较2021年末的30,818家增长5.11%。其中,连锁门店19,170家,单体药店13,222家,连锁率59.18%,较2021年的水平低0.14个百分点。到了2023年,河北省药店连锁率迅速上升。据 《2023~2024年度中国药店发展报告》 测算数据,2023年河北省实有药品经营零售企业33,350家,同比增长2.96%,同比增长率进一步下降,2019~2023年期间的年均复合增长率为6.01%。其中,零售连锁门店20,100家,单体药店13,250家,连锁率60.27%,较2022年提升1.09个百分点,同时高于58.52%的全国数值。(参见图表1、2)中国药店:www.ydzz.com

  具体到河北省各级城市,不同地市的连锁率差异较大。张家口和衡水的连锁率较高,连锁门店占绝对优势;单体药店数量最多的保定,连锁率倒数第二,与连锁率最低的邢台市一样,均低于50%;而唐山虽然连锁门店全省最多,但单体药店数量与之相差无几,因而连锁率也较低。(参见图表3)中国药店:www.ydzz.com

  连锁率的提升,意味着行业向集中化、规模化发展。2023年,河北省连锁企业有455家,较2022年增加了6家,连锁药店门店总数20,100家,连锁企业下辖门店平均为44家,远低于57家的全国平均水平。(参见图表4)中国药店:www.ydzz.com

  店均服务人口逐年下降中国药店:www.ydzz.com

  从河北省统计局获悉,2023年末该省共有常住总人口7,393万人,比上年末减少27万人,出生人口41.0万人,死亡人口61.7万人,人口自然增长率为-2.8‰,比上年回落1.1个千分点。依此计算可得,与2022年相比,2023年河北省店均服务人口为2,217人,下降幅度3.23%。(参见图表5)中国药店:www.ydzz.com

  从纵向时间轴来看,河北省常住人口的增加态势至2020年停止,之后便进入了负增长态势,伴随着药店数量不断增加,河北省店均服务人口呈逐年下降趋势,但降幅有所波动。其中,2019~2022年之间,店均服务人口以每年过百人的幅度下降,2022~2033年下降人数不足百,在常住人口变化不大的情况下,说明药店数量增长放缓导致店均服务人口下降趋缓。(参见图表6)中国药店:www.ydzz.com

  客流、销售额下滑,药店寻出路中国药店:www.ydzz.com

  2023年,除部分企业在两波流感病毒的需求带动下,销售额和客流未下滑外,大多数企业受经济下行压力和医保政策的双重影响,客流和销售额均呈不同程度的下滑:第一阶段是农历新年以后客流开始下滑,尤其是五六月份以后尤为明显,平均下降十几个百分点,这或许与需求饱和、医保个人账户资金减少以及甲乙流患者倾向去医院检测和诊断有关。第二阶段是从2024年1月份开始,两项指标又下降了一个幅度,原因有两方面,一是经济不景气,导致老百姓不敢花钱;二是门诊统筹政策落地实施,造成门店客流被医院分流,尤其是旁边有社区医院的非统筹门店,受影响更为严重。中国药店:www.ydzz.com

  为降低影响,部分连锁千方百计保客流,不断做促销活动,争取厂家资源支持,引进仪器检测服务等;有的连锁从内部管理上下功夫,加强培训,进行组织结构调整,精简库房人员,节省开支,提高员工素质和服务质量,降本增效;有的连锁着重深耕市场,开拓乡镇店,重视农村庞大的未参保人群,提高企业品牌影响力;有的连锁转向为精准客户和非医保客户做服务,通过对客户分类搭建各种疾病群,有针对性地开展患者教育,提升客户黏性。中国药店:www.ydzz.com

  四项会员消费指标全国居前中国药店:www.ydzz.com

  从全国维度来看,2023年全国连锁除会员销售占比指标(68.2%)较上年提升了1.7%外,其他会员指标同比均有不同程度的走弱倾向。河北省连锁仅会员销售占比(87.6%)、会员年增长率(17.6%)较2022年分别提升0.5%、1.5%,其他指标同比均有所走弱。(参见图表7)中国药店:www.ydzz.com

  从重点省份药店会员基础情况来看,2023年河北省四项会员指标靠前,其中,会员销售占比为87.6%,位列第一;活跃会员占比、会员年进店频次分别为29.9%、6.8次/人,均位列第四;会员复购率为60.9%,位列第五。(参见图表8)中国药店:www.ydzz.com

  2023年,河北省药店各年龄段会员消费呈现不同特点。比如,56岁以上会员在会员数占比(32.78%)和会员消费占比(37.78%)上遥遥领先;复购率在60%以上的是36岁以上年龄段会员;年流失率、年增长率最高的是19~25岁年龄段会员,最低的均是56岁以上年龄段会员。(参见图表9)中国药店:www.ydzz.com

  此外,在药品零售终端的消费上,河北消费者与其他省份相比更为保守。某全国知名药企石家庄地区负责人表示,与广东、广西、山东、东北等区域相比,在河北市场做动销活动时,当地消费者对疗程推荐接受度较低,对某一药品的购买盒数多为2盒以内,因而产生大单的情况特别少,且当地连锁老板也相对谨慎保守,对新事物、新工具等的接受度较低。中国药店:www.ydzz.com

  经营品类数据下降,畅销品类结构有变中国药店:www.ydzz.com

  2023年,河北药店七大品类的店均年销售额,除便利食品同比增长7.08%外,其他品类均呈现不同程度的下降。其中,中西成药类下降最少,降幅3.14%;健康器械和日用洗化下降最多,降幅分别为34.41%、35.22%。(参见图表10)中国药店:www.ydzz.com

  2023年,在河北省Top15热销商品中,磷酸奥司他韦颗粒和四季抗病毒销量变化明显,前者从2022年未上榜到2023年一路冲击到第二名,后者从2022年的第十名上升至2023年的第三名,而2022年畅销第一名的连花清瘟胶囊则在2023年跌出榜单。(参见上页图表11)中国药店:www.ydzz.com

  在不同类型会员热销TOP20商品(不包含DTP品种及中药饮片、口罩)中,2023年热销TOP1商品发生了较明显的变化——19~55岁会员消费金额最高的商品,由2022年的连花清瘟胶囊变为2023年的人血白蛋白,这种变化或许与2022年新冠疫情的影响有关,疫情结束后,人们的医药消费需求回归正常。而56岁以上会员消费金额最高的商品较为稳定,两年均为阿托伐他汀钙片,连锁药店在该品种上可以拓展会员需求、深挖潜力。(参见图表12)中国药店:www.ydzz.com

  市场格局:并购画逗号,地市成热点中国药店:www.ydzz.com

  据河北省医药商业协会秘书长白健立介绍,目前河北药品零售市场呈现散而小的特点,并未产生占绝对优势的省级龙头,本土连锁和外来连锁齐头并进。其中门店数过千的是华佗药房、神威大药房和益丰大药房,三家并立,跨区域布局;门店数超600家的是德医堂,超400家的是健之佳,在各自优势区域集中发展。中国药店:www.ydzz.com

  本土与外来连锁同台竞技中国药店:www.ydzz.com

  本土连锁中,以华佗药房、神威大药房、德医堂等门店较多。中国药店:www.ydzz.com

  河北华佗药房医药连锁有限公司创立至今已有31年历史,业务横跨河北、山西、北京、内蒙古等地,覆盖9个城市57个区县,并有门诊统筹和特慢病门店资质加持,是近两年发展势头强劲的本土连锁——2019-2023年,门店数量从581家增至1,153家,年复合增长率约18.7%,未来5年企业门店数有望突破2,000家。中国药店:www.ydzz.com

  2019年,华佗药房与张家口第一医院共同建立张家口第一家互联网医院,实现线上开方、线下取药新模式。这让企业的慢特病会员、普通门诊会员迅速增加,互联网注册会员近百万人,带动了门店销售额的快速增长,2023年销售额超23亿元。中国药店:www.ydzz.com

  从神威大药房来看,其在结束多轮收购后,近两年未有大动作,门店1,041家,覆盖石家庄、唐山、邯郸、邢台、保定、秦皇岛等地,销售规模超23亿元。中国药店:www.ydzz.com

  德医堂大药房门店覆盖张家口、山西大同、内蒙古锡林郭勒盟和北京昌平等地,现有门店700家,销售规模约12亿元,通过与湖南达嘉维康合作成立新公司,实现优势互补、合作共赢。中国药店:www.ydzz.com

  外来连锁对本土连锁的并购方面,随着健之佳收购唐人医药的结束而进入新阶段,可以选择并购的连锁要么标的太大,要么是几十家的小连锁,并购趋向从大笔并购向收购地市中小连锁发展。中国药店:www.ydzz.com

  益丰大药房凭借精细化管理的优势,此前在河北并购的连锁均实现了销售额和毛利的提升。近两年在地市的并购不断,同时大力发展加盟店,承德、沧州、邯郸等地均有药店加入。2022年7月,以11,900万元收购唐山市德顺堂医药连锁有限公司70%股权,涉及85家门店;同年10月,以6,300万元收购秦皇岛民乐医药连锁有限责任公司70%股权,涉及89家门店;11月,以11,300万元收购唐山德生堂医药有限公司100%股权,涉及54 家门店和8家诊所,后面两个项目股权交割手续均于2023年3月完成。中国药店:www.ydzz.com

  到了2023年下半年,益丰大药房的并购又延伸至邯郸、邢台、廊坊、承德等地。据第三季度报告披露,2023年5月和8月,其在邯郸分别以2,334.4万元、5,250万元,收购了河北百信康医药连锁有限公司80%股权、临漳县华康大药房医药连锁有限公司70%股权,涉及门店分别为58家、50家;6月,以2,880万元收购邢台市东大医药连锁有限公司所属39家药店的相关资产和业务;7月,以2,719 万元收购廊坊德坤元医药零售连锁有限公司80%股权,涉及69家门店;9月,以2,674万元收购承德百姓平价大药房连锁有限公司70%股权,涉及19家门店。至此,2023年益丰在河北的并购超5起,累计收购门店数超235家,企业在河北的门店总数也超1000家。中国药店:www.ydzz.com

  自并购唐人医药后,健之佳进驻河北市场开启跨区域经营,将京津冀纳入企业中期、长期的目标市场,逐渐从区域连锁零售企业向全国连锁零售企业转变。根据健之佳2023年半年度报告,按“自建+收购”双轮驱动的模式推进“以中心城市为核心向下渗透”的门店扩张策略,在云南、河北两个利润中心强化龙头优势区域渗透和下沉,上半年末河北省门店数达441家,较2022年底净增60家,增长15.75%。同时,河北配送中心开始建设,预计2024年底投入使用;自营O2O系统佳E购逐步推广到新整合的河北区域门店,之佳便利店也在逐步探索。中国药店:www.ydzz.com

  大参林此前布局的重点区域是保定市场,以单体加盟店为主,同时接手了几家其他连锁宣布破产的门店,2023年大参林走出保定向邯郸外扩。6月27日,以1,000万元收购邯郸市宜生医药连锁有限公司55%股权,涉及门店 54 家,同时单方增资5,768.89万元,项目于当年7月交割。大参林方面表示,公司在江西、福建、河北、山西、黑龙江等后进入的市场仍处于相对早期发展阶段,品牌知名度和规模效应等与当地龙头有一定差距,部分省份的盈利能力仍相对较差。中国药店:www.ydzz.com

  据悉,近两年九州通旗下好药师大药房也进入河北市场,目前加盟店已有几百家,依托供应链与客户资源等优势,整合终端、采购、电商与信息系统等资源,利用数字化等手段为单体店、小连锁等加盟药店赋能。中国药店:www.ydzz.com

  2023年,全亿健康产业集团带着“星链”计划,在河北的承德、衡水、邢台、石家庄、唐山等地召开宣讲会,旨在通过产品降本增利、立体丰富赋能、资本助力整合等,与当地的成长型连锁成为联盟伙伴。中国药店:www.ydzz.com

  地市小连锁成并购热点中国药店:www.ydzz.com

  从2023年河北11个城市的GDP数据来看,地区发展极不平衡:省会石家庄2023年GDP为7,534.2亿元,名义增长6.1%,排名第二,是全省经济复苏成绩最好的城市,与唐山的差距明显缩小;唐山全年GDP总量9,133.3亿元,名义增长2.61%;衡水GDP为1,888.1亿元,名义增长4.9%,增速长期排名全省前几位,但总量排名靠后;邯郸GDP为4,382.2亿元,位列第五名,但却因0.83%的微弱增长成为增速最小的城市。中国药店:www.ydzz.com

  石家庄市场分布着益丰、神威、石药、乐仁堂、百姓康等连锁,竞争格局相对稳定。其中,益丰的门店最多,约400家,加盟业务也开展得如火如荼;神威大药房在省会的门店约350家;石药大药房门店有200多家;乐仁堂门店稍少,约120家;百姓康大药房在将部分院边店关掉后,目前门店约63家。中国药店:www.ydzz.com

  唐山市的经济总量、人口数量在全省排名都靠前,同样,药品零售企业的经营质量也较高。唐山鸿泽药房连锁有限公司董事长张志刚表示,唐人医药卖给上市公司健之佳,德生堂、德顺堂卖给益丰,带着市场向着更规范的方向发展。中国药店:www.ydzz.com

  目前,唐人医药在唐山地区的门店最多,市内有门店100多家,拓店速度较为缓慢;益丰市内门店也有100多家;神威门店主要分布在唐山区县,市内门店较少;鸿泽药房主要分布在唐山市内5个中心区域,现有门店61家。此外,乐仁堂和华佗也有少量门店分布。中国药店:www.ydzz.com

  对于益丰在唐山的收购,唐山惠和医药连锁有限公司董事长李文涛认为,目前来看是画上了逗号,并购不会停止,但也不会有很大的动作。一方面,唐山本土连锁老板们亲力亲为、精耕细作,所受影响会小一些;另一方面,以后合作谈成的概率会变小。其一,当前资本市场低迷,上市公司给出的收购价变低,导致愿意出售的人变少;其二,想卖、干不下去的连锁在前几轮已经出手,剩下的都是想继续经营和观望的。中国药店:www.ydzz.com

  邯郸医药大厦连锁有限公司总经理武立新介绍,邯郸市场目前无论是市区还是周边县,都没有特别耀眼且成规模的连锁,呈现出药店数量多、规模小的特点。本地连锁有邯郸医药大厦、志和堂等,外来连锁如高济、国药、益丰、大参林等纷纷入场。因这两年经济形势不好、中小连锁经营状况不乐观,导致邯郸市场并购不断,基本上被外来连锁瓜分殆尽。尤其是益丰,近两年在邯郸并购了多家连锁,很多县域龙头均被收入囊中,如临漳县的华康、馆陶县的康恒,此外,据传永康、盛德、汉方德也被其并购。中国药店:www.ydzz.com

  近年来,衡水市场格局变化不大,规模较大的连锁有本土连锁衡水百草堂、进驻多年的新兴药房,两者各有千秋,前者门店135家,后者80多家;同时,这两年衡水新成立了很多小连锁,大多是从原来的单体店变成了连锁,这或因河北省降低开设连锁的标准,从而有利于连锁率的提升。中国药店:www.ydzz.com

  衡水百草堂医药连锁有限公司董事长周明介绍,近两年百草堂一直以每年20家的节奏慢慢开新店,稳扎稳打,目前覆盖衡水5个县区,未来将持续做区域优化与深耕。中国药店:www.ydzz.com

  其他地市龙头方面,廊坊较大些的连锁是一笑堂,现属于全亿健康体系;秦皇岛较大的连锁是民乐大药房,卖给了益丰;邢台较大些的连锁是邢台天宇平价医药连锁,门店过百家;沧州市区被益丰盘踞,但每个周边县都有一个经营不错的本土连锁,如任丘的诚仁堂、沧州市河间市的中亚大药房较为亮眼;保定市场多、小、散,但周边县域都有稳定的连锁驻扎,且日子过得都不错,外来连锁难进入;承德较大的连锁是老牌连锁颈复康和后起之秀德康大药房,近些年县域连锁活得较为滋润,但随着益丰的进入,市场格局后续也将发生变化。中国药店:www.ydzz.com

  门诊统筹影响深远,无奈中艰难求索中国药店:www.ydzz.com

  近两年,受影响河北省药品零售企业最大的便是门诊统筹政策。2022年5月19日,河北省医疗保障局印发《关于将符合条件的定点零售药店纳入门诊保障范围的通知》 (以下简称“通知”),明确开展将药店纳入门诊保障范围的试点工作,并在试点基础上,逐步扩大门诊保障定点药店范围。随后,河北省各地市先后执行政策,期间参与各方有彷徨、有反复、有沟通,也有迟疑,如今政策落地已近两年,河北定点零售药店纳入门诊统筹的进展如何?还有哪些堵点尚未解决?连锁药店的生存境况又是如何?中国药店:www.ydzz.com

  今年4月,河北省医保局发布消息称,截至目前河北省已先后有604种药品、135种医用耗材参与集中带量采购,集采后,平均降价分别达到62%和70%。同时,全省开通门诊保障定点药店数量达1,685家,覆盖所有县区。这一数量相较于其他区域如山西、内蒙古来说,并不算多,甚至河北省在全国各省份当中,也是开通门店量较少、执行较严的省份。由此可看出试点省份的谨慎,可以说,河北统筹政策在全国实行较早,但却不是发展最快的。中国药店:www.ydzz.com

  各地政策落地进度不一中国药店:www.ydzz.com

  神威大药房董事长李振雨表示,河北省统筹门店在每个地市执行的进度都不同,相对来说,石家庄比唐山、邯郸统筹政策执行得更深入一些,唐山统筹药店审批名单公布已超一年但一直没有执行,邯郸从2024年3月才开始执行,目前仍没有省会城市石家庄执行得好。中国药店:www.ydzz.com

  但实际深入了解会发现,石家庄统筹门店在申报条件、验收要求上也特别严格。与其他省会城市的门统数量相比,石家庄门统数量较少,据业内人士介绍,目前市区不足百家。而今年刚刚已申请上报的那一批名额也有比例限制,要求按照全市医保定点药店总量的10%申请上报。据悉,此次市医保统筹定点申请,全市90多家门店申报,医保局初审合规的只有6家,剩下的都需整改价格,若接受价格整改意见,即刻起商品就得在采购价上加价15%,验收合格方可继续申报,否则不建议申报。据说,医保局因担心量多不好管理,不建议多报,且即使申报,因审查严格也不容易通过。中国药店:www.ydzz.com

  据悉,几年前唐山政策走在全省前列,近几年则滞后又死板,门诊统筹落地执行在唐山区域基本属于停滞状态,就连当地医保局都不知道该如何做。唐山连锁反映,此前唐山重点推进的是医疗机构的门诊统筹资格审批,门诊统筹定点药店目前只公布了一批,每家连锁有3家门统资质,共100多家,第二批还未开始。中国药店:www.ydzz.com

  邯郸当地医保部门既要考虑到群众的满意度,还要考虑医保基金的安全,因而政策执行中也较为谨慎。2022年8月份邯郸开始执行,第一批选取8个规模比较大的连锁公司审批了8个门诊统筹门店,目前第二批刚刚申报完,正处于办理过程中。据悉,申报指南中对门统药店的品种配备比例、门店距离和遴选数量均有要求。比如,原则上市内五区(丛台区、邯山区、复兴区、冀南新区、经济开发区) 各遴选不超过5家,其他县(市、区)各遴选不超过2家。这与石家庄对申报比例的限制不谋而合。中国药店:www.ydzz.com

  衡水已经审批通过两批统筹门店,但目前政策推进仍没有实质性进展,处方流转整个流程没能走畅通。据了解,衡水本地的互联网医院资质3月刚刚审批下来,目前各连锁正与医保平台、处方流转平台进行对接、洽谈,真正落地执行尚需时日,但无处方可承接已经导致当地药店客流被医院抽走。中国药店:www.ydzz.com

  落地堵点与难点依然存在中国药店:www.ydzz.com

  很多连锁反映,河北门诊统筹政策执行到现在最大的障碍:一是加价率的问题,二是处方来源的限制问题。中国药店:www.ydzz.com

  加价率问题 河北连锁与医保局沟通加价率问题经历了一波三折,原本反复沟通的结果是不限制加价率,但由于邯郸和沧州两地医保局提出担心这样会导致本地医保基金紧缺,因而省医保局改变决定,连锁此前的努力付之东流,最终,河北政策确定执行药店进价基础上加15%的加价率。这一政策直接导致很多连锁考虑到企业利润损失严重而都选择不申报。据悉,一些连锁核算过,若按15%的加价率执行,药店的销售额必须至少翻两倍半到三倍,才能维持原有的利润水平,这对连锁来说既是白干,也难以完成。当时众连锁以参考其他省份执行挂网价的方案与医保局交流,但也未被通过。中国药店:www.ydzz.com

  石家庄还有一个较为“要命”的规定是,卖给现金客户的医保统筹药品也一律统一执行15%的加价率政策。这意味着药店以往通过现金销售获得的毛利也随之消失了,药店的利润空间进一步被压缩。因此申报积极性不高,但又十分纠结,担心其他药店申报后将客流抢走,因为越来越多的顾客知晓统筹报销政策,能报销是他们选择进店的重要因素,一些连锁无奈只能执行。中国药店:www.ydzz.com

  但执行过程中有一点需要注意,一些连锁仍未按照规定的15%加价,或者药品价签未及时随着进价的波动而修改,导致药店的综合毛利远高于15%,这样在医保局稽查过程中,超限价刷卡的行为将会被扣款,甚至影响门店的统筹资质。中国药店:www.ydzz.com

  面对这样的价格政策,不同连锁应对的态度也不同。一些有供应链资源和优势的大企业,积极申报统筹资质,同时优化门店人员配置、调整没有利润的集采品种等;一些无优势的中小企业或者干脆选择不申报以暂时降低损失,或者硬着头皮申报以吸引客流。但在毛利额和销售额均下降的同时,若处方量少、销售额不能大量增长的话,门店则难以养得住,面临的风险不小。中国药店:www.ydzz.com

  无处方,无品种 尽管一些连锁已经按照要求对接了处方流转平台,通路也很畅通,但仍旧无处方可接,原因是医院和药店分属两个机构管理,之间没有联动,导致医院没有积极性来推动处方外流。据悉,目前国家正在准备搭建各省的审方平台,一旦完成,医院开的方子将会统一流到审方平台,由患者自己选择去哪里取药。中国药店:www.ydzz.com

  在这期间,河北省仍然执行凭统筹定点医疗机构开的方子才能报销,且本省的互联网统筹医院开的方子才可流转到药店报销,这一点难倒了一众中小连锁,据悉目前统筹定点互联网医院资源稀缺,连锁药店难以找到符合政策要求的互联网医院。而一些大连锁或本身企业旗下有相关资源,或已经与其他符合规定的互联网医院合作,能获得一部分处方,但仍不能解决全部处方的来源问题。中国药店:www.ydzz.com

  很多第一批通过的门诊统筹门店因没有处方,门店销售额提升很有限,他们有时也会寻找社区门诊合作,但得到的方子也很有限。一些有门诊统筹诊所资源的连锁,在此时占有优势,一定程度上缓解了无处方的困境。还有一些连锁正申请与当地二级以上医院的互联网医院合作,通过支付销售额3%的提成给医院,来实现处方顺利流出,但目前仍面临如何能够实现合规走完所有流程的巨大压力。中国药店:www.ydzz.com

  此外,也有中小连锁反映,除乐仁堂以外,大多数连锁在“4+7”“国谈品种”的采购量和采购的品种数量上难以支撑,同时,很多品种不走连锁渠道,药店根本采购不到。无处方,又无品种,药店难上加难。中国药店:www.ydzz.com

  流程合规压力大,扣款成本高 由于很多统筹品种医保刷卡有应用范围的限制,让最初不熟悉、不重视政策的连锁吃了亏,终因违规而被扣款,如起初很多统筹门店因不了解复方阿胶浆的适应证要求,导致超范围刷卡被扣款。对于有机会与互联网医院合作的连锁而言,压力的来源主要是处方流转、结算支付等各个环节流程如何合规,包括了解清楚医保规定哪些品种可以刷统筹,怎样才是走全所有流程,如何辨别处方与疾病对症,等等,这都需要连锁深入研究政策、狠抓员工培训,以免因失误导致扣款。中国药店:www.ydzz.com

  刷卡不便捷、限制多 同样,处于政策试点阶段,门诊统筹刷卡的便利性也值得商榷。据了解,普通医保门店刷卡顾客只需要等两三分钟即刻完成,但目前阶段的统筹门店或因刷卡模块复杂、操作不便捷,或因员工不熟练,导致刚开通时一个顾客统筹刷卡往往需要十几分钟,一些门店甚至出现排长队的现象,到现在虽然时间已经缩短一些,但仍耗时较长。此外,门诊统筹的品种在刷卡时也有很多限制,一些药品必须拆零销售才能报销,这让药店犯了难,拆零不但麻烦、不易储存、剩余的药品易过期,而且也存在安全风险。中国药店:www.ydzz.com

  困难重重,但仍需迎难而上。抛开那些药店改变不了的因素,目前哪些是药店自身可以做的准备工作呢?最重要的一点是,政策学习必须提上日程。未来,监管部门对统筹门店的管理只会越来越严格,药店必须深耕政策、把脉政策且与当地医保局常沟通,清楚每一个可能的风险点,日后对医保政策进行阶段性地重新学习是常态。药店也需要与时俱进重新制定企业服务顾客的规则和流程,做好商品储备、人员配置、员工专业能力提升,以更好地服务顾客。中国药店:www.ydzz.com

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