医改成功需落实“三回归”
【2014-03-28】【作者：廖新波】【来源：医药观察家】【阅读量：58105】【大 中 小】【打印】
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目前，我国医改中的“三个回归”并没有很好地落实。其实，这“三个回归”相互关联、互相制约，只要落实这“三个回归”，医改就会成功。而要落实“三个回归”，简单来说就是要将医改新方案中“调整医疗服务价格、增加政府投入、完善医院补偿机制”落地。中国药店：www.ydzz.com
三个回归：中国药店：www.ydzz.com
公立医院的公益性回归中国药店：www.ydzz.com
医护人员的劳动价值回归中国药店：www.ydzz.com
尊重生命的理念回归 中国药店：www.ydzz.com
前卫生部部长陈竺最早将医改这个庞大工程的目标概括为“两性回归”——公立医院公益性的回归和医护人员积极性的回归。最近两会期间，钟南山院士也提出医院的公益性与医生积极性，这与我对医改所认识的是一致的。为什么会有钟南山院士认为的“医改开展5年来，没有取得明显的突破，某些方面甚至更差”？为何大多数民众没有感受到医改带来的红利而是有进入困境的感觉呢？我认为就是医改的“三个回归”没有很多地落实：公立医院的公益性回归、医护人员的劳动价值回归、尊重生命的理念回归。这“三个回归”相互关联，互相制约。只要落实这“三个回归”，医改就会成功。中国药店：www.ydzz.com
在“三个回归”中，尊重生命的理念回归是主线。尤其是政府在制定政策的时候，应时刻将以人为本、尊重生命作为制定政策的准则，切不可用抓经济的思维去指导医改。政策的伦理性越强，公立医院的公益性就越强，支付制度的确定就会以尊重生命为根本，医生的劳动价值就会被尊重。“以药补医”既扭曲了医护人员的执业行为，使医护人员的尊严受损，也加重了医患关系的恶化。但是，大家还没有深刻领会“薄利多销”也是一剂迷魂药，它使得医院和医生在极大的精神压力和严重的体力消耗下“忘我”地劳动，通过“过度医疗、过度用药、过度检查”去“创收”，去建设医院，去维护表面上很风光的“高收入”。中国药店：www.ydzz.com
事实上，中国每千人拥有的医生数和护士数远远低于很多国家，而我们医护人员所承担的病床数远远大于很多国家。至于收入、以美国为代表的大多数国家，医生是整个社会最受尊重和最有成就感和尊严的群体。他们的高薪，并没有受到社会的诟病与嫉妒，相反得到了尊重。全科医生的培养都是由联邦政府、州政府和医院共同培养，这些准医生从事临床实习时就已经与医生的收入相差不多，使他们还没有正式进入医生行列就有一种自豪感和责任感，所以，他们不会试图通过以“最快的时间”去弥补自己的前期“投入”。中国药店：www.ydzz.com
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