北京医药分开亮“平移”招
【2014-01-30】【作者：贾岩】【来源：医药经济报】【阅读量：63401】【大 中 小】【打印】
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1月18日，在北京市政协“社会治理”专题座谈会上，北京市副市长杨晓超表示，“医药分开”的改革模式将在北京公立医院推广。“医药分开”的制度设计如果实现，不会增加财政负担。中国药店：www.ydzz.com
2012年5月，北京市以“医药分开”为突破口，试点推进公立医院改革。其最大亮点在于：试点医院取消药品加成、挂号费和门诊及住院诊疗费，新增“医事服务费”补偿医院减少的收入，医事服务费由医保定额报销。中国药店：www.ydzz.com
至去年下半年，该市医改相关部门对试点的评估报告显示，从友谊医院、朝阳医院、同仁医院、天坛医院和积水潭医院等5家试点医院的运行效果看，单纯的价格平移政策不能消化改革增加的成本，如大范围推进，势必加大各级财政的压力。中国药店：www.ydzz.com
对此，北京市政府相关负责人表示，“医药分开”的制度设计如果真正实现，不会增加财政负担。当年，《北京市公立医院改革试点方案》曾提出，推广“医药分开”过程中，要对公立医院逐步建立起新的价格补偿机制。中国药店：www.ydzz.com
对此，北京友谊医院贾继东教授指出：“从去年起，市政协医药卫生组的界别提案，就是建议尽快提高已经十几年没有动过的医疗服务价格，如床位费、护理费、手术费、每床日医事服务费等。”中国药店：www.ydzz.com
平移式改革待完善中国药店：www.ydzz.com
据记者了解，基于公立医院的性质，一般财政补偿是“按人头”补助，北京市则尝试“按服务量”补偿。对于这种改革方式，业内专家称之为“平移式”改革。中国药店：www.ydzz.com
北京市发改委委员、市医改办主任韩晓芳表示，北京建立了新型补偿机制，花钱买机制，目的是建立以公益性为核心的激励与约束机制。中国药店：www.ydzz.com
不过，参与北京医改评估的专家、北大纵横高级合伙人王宏志指出：“三甲医院的体量太大，完全靠财政投入根本补不过来。考虑到区域内医疗服务市场要素丰富、患者医疗服务需求高、医疗机构供给力强的特点，北京市采取的思路是在不增加财政投入的情况下‘平移’。”中国药店：www.ydzz.com
据悉，政府和第三方评估均显示，5家试点医院都实现平移，其中4家的增幅超过静态测算。从目前的统计来看，医事服务费的设置要使大多数医院实现平移，才能确保政策能够继续推广。中国药店：www.ydzz.com
朝阳医院执行院长陈勇介绍：“在医保支付给医院资金总额不变或略有增加的前提下，医院药品采购成本下降，医院的收益应当是增加的，多方共赢的局面是用药合理性增加带来的。比如医院同样收入42元，医药分开前后对比，患者和医保都减轻了负担。增收是从以前过度用药的‘大处方’里节省出来的。”中国药店：www.ydzz.com
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