避免“二次议价”节点在理顺价格
【2013-12-23】【作者：王霞】【来源：医药经济报】【阅读量：66401】【大 中 小】【打印】
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近期，有关药品“二次议价”的话题讨论再次升温，原因是国务院医改办对基本药物招标中存在的“二次议价”现象作出了不支持的表态，与此前业内盛传的“国务院医改办有意放开‘二次议价’”的传言以及相关部门支持的态度大相径庭。中国药店：www.ydzz.com
事实上，关于“二次议价”的争议不曾间断，其走向一直牵动着业界敏感的神经。去年以来，有关“二次议价”可能放开的消息屡屡传出，越来越多的城市也开始在争议中进行“二次议价”探索。“从近期的情况看，‘二次议价’的风向已经发生了逆转，国务院医改办对‘二次议价’的合法化正在逐渐弱化，未来是否会放开，形势很不明朗。”一位不愿具名的医药卫生行业政策研究专家认为。中国药店：www.ydzz.com
纠结“二次议价”中国药店：www.ydzz.com
放开还是不放开，一直是让业界各方都很纠结的事，各方的态度差异较大。中国药店：www.ydzz.com
“二次议价”是招标、投标法和现行集中采购政策明令禁止的。2010年，原卫生部等七部委联合制定的《医疗机构药品集中采购工作规范》明确规定，医疗机构按照合同购销药品，不得进行“二次议价”。中国药店：www.ydzz.com
不过，作为降药价的一种强有力的手段，“二次议价”在实际操作层面屡禁不止。去年以来，政策层面可能出现松动的传闻开始传出。2012年9月，“卫生部有意放开‘二次议价’、允许医院自主采购”的消息传出。随后又有消息称，国务院医改办重新起草的药品流通体制改革方案中，提出通过“二次议价”把公立医院长期存在的药品“暗扣”翻明，并探讨在医保支付方式改革的配合下，推动医院合理用药。中国药店：www.ydzz.com
随后，一些地方在执行操作方面也开始出现松动。江苏已率先在县级公立医院改革试点中，允许在省级招标的基础上，由政府部门与药品生产及流通企业进行谈判，达成“惠利”协议。苏州的“常熟模式”和上海的“闵行模式”都被业界视为“二次议价”。中国药店：www.ydzz.com
尽管颇受争议，今年仍有部分省市推出“二次议价”试点。上月，辽宁宣布尝试进行药品“二次议价”，在省级统一招标采购的药品目录中，由医院自主与供药商结合用药量和回款时间进行再议价。无独有偶，成都也在上月宣布，年底前县级公立医院将全部推行药品“二次议价”，然后逐步覆盖除基本药物以外的所有药品。中国药店：www.ydzz.com
形势似乎渐趋明朗。而就在此时，国务院医改办在其下发的《关于全国基层医改政策落实情况监督工作的通报》中，对个别地区还存在“二次议价”等现象进行了批评，并指出将在下一步工作中规范基本药物招标采购工作，充分发挥政府监管职能。中国药店：www.ydzz.com
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