基药缺货寻因
【2013-07-15】【作者：张凯东】【来源：医药经济报】【阅读量：81681】【大 中 小】【打印】
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在上版基药目录基础上，2012版目录出台了。在过去几年中，目录的实施在一定程度上缓解了“看病贵、看病难”的问题，是中国医疗保障制度突破性的改革与探索，具有鲜明的时代印记，对全国医药市场的影响将是持久和深远的。但不容回避的是，目前的基药制度特别是基药招标，仍存在不尽如人意之处，值得探讨分析、研究完善。中国药店：www.ydzz.com
现行基药招标制度下，质量、价格还不是基药市场的主要矛盾，问题主要集中在配送上。打开各地招标平台的论坛，基层单位反映最多的问题之一就是“缺货”，由于基药实施“一品一规一厂家”的政策，一旦这个品种缺货，医疗机构很难寻找替代品种，直接就影响了临床用药。那么，究竟是什么原因造成了缺货？以笔者的工作经历与相关经验，总结如下，与读者分享。中国药店：www.ydzz.com
典型原因中国药店：www.ydzz.com
1.低价竞标，制约发货 某大型消炎类药品生产企业参加A省的基药招标，A省并不是其传统市场，原来销量很小，但为抢占市场，挤掉竞争对手，不惜低于成本价竞标。而竞争对手为保住市场，不得不跟进降价，这样一来，无论谁中标，其基药销售都是无利甚至亏损状态。中国药店：www.ydzz.com
药品价格虽然降下来了，但这种降价是恶性竞争的结果，必然带来种种后遗症。中国药店：www.ydzz.com
中标企业出于维护中高端医疗市场价格等因素的考虑，开给配送企业的价格并不是中标价，而是高于中标价的“正常”市场价，而配送企业开给医疗单位的则必须是中标价，这样就出现了“价格倒挂”，成为配送企业的负毛利、零毛利品种。厂家为安抚配送企业，会根据配送数量给予其补差，另外再给几个点的配送费。这样就形成了配送企业配送越多，厂家亏损越多的怪象。厂家为减少亏损，同时也为防止配送企业向非基药市场窜货，严格审核品种流向，并部分制约发货，而且有时会以各种借口拖延甚至扣除给配送企业的补差和配送费，长此以往，造成了品种配送难以及时到位。中国药店：www.ydzz.com
2.市场波动，不得已停产 部分生产厂家，尤其是一些品种单一、规模较小的厂家，在招标之时，品种还是有利润的，但随着原材料涨价、药品降价等市场原因，企业自身出现价格倒挂，生产越多，亏损越多，企业无以为继，只得停产，这样配送企业就算拿着现钱也买不到货。而有能力维持生产的厂家又未能中标，且各地严格限制基层医疗单位网下采购非基药，如果配送非中标厂家的货，医疗机构又不敢接收，因而造成缺货。中国药店：www.ydzz.com
3.捆绑销售，愿者上钩 目前比较普遍的基药招标模式，对于厂家而言是一场攻坚战，一旦中标，就意味着获得了一省的基药市场。中国药店：www.ydzz.com
部分企业采取种种措施以实现“利益最大化”，例如捆绑销售——要想进我的基药，必须捆绑一定量的非基药，愿者上钩。这些非基药定然是一些滞销品种，配送企业一旦购进，显然不能压给基层医疗单位，而别的渠道也很难消化，必然造成损失。如果不答应，就进不来基药，基层医疗单位就会抱怨缺货，使配送企业处于进退两难的尴尬境地，久而久之，这样的品种也难以保障供应。中国药店：www.ydzz.com
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