导读：药价虚高的原因全社会心知肚明，但至少还有一个基本共识，那就是推高药价的层层提成或以提成名义出现的各种腐败是不对的，是应该取缔的。此番若“暗扣”变“明扣”的“改革”落实，等于变相承认所有加价都是合理的，当然期待降低药价也就破例成了镜月水花。中国药店：www.ydzz.com
据昨天的《经济参考报》报道,国务院医改办近期将出台对药品流通行业变革发展具有指导性的《关于药品流通行业改革发展意见》,该《意见》对广受社会诟病的医院药品提成的处理办法是,将“暗扣”变“明扣”。暗扣是指药品分销企业给医生个人的提成,明扣则是将暗扣这种暗箱操作的做法变成医院与药企之间的讨价还价,医院将这笔收入纳入本单位的绩效考核。中国药店：www.ydzz.com
虽然这一信息并不是有关方面的权威发布,但由于《经济参考报》有国家通讯社作背景,相信还是有比较高的可信度。但具体到医院药品提成由“暗扣”变“明扣”的解决办法,实在没有多少理由值得看好。中国药店：www.ydzz.com
其一,固化非法收益后患无穷。中国药店：www.ydzz.com
为什么药企敢于把一个本来很普通、很便宜的药,换个名字、换个包装就加价十倍、几十倍?因为他们有办法让医生把这些药开给没有任何“讨价还价”权利的病人。《经济参考报》引用消息人士的话,对药品流通企业给医院医生开药的提成比例有了一个量化的判断:向医生支付30%左右的药提成费用。显然,对药品流通企业来说,这“30%左右的药提成费用”绝不是其医院公关成本的全部,因为药品要进入医院的药房目录,至少还需要招标采购环节和多级医院领导的批准同意。当然,这后一部分成本直接涉及违法,也必然更灰色、更说不清楚、更无法量化。中国药店：www.ydzz.com
药价虚高的原因全社会心知肚明,但至少还有一个基本共识,那就是推高药价的层层提成或以提成名义出现的各种腐败是不对的,是应该取缔的。此番若“暗扣”变“明扣”的“改革”落实,等于变相承认所有加价都是合理的,当然期待降低药价也就破例成了镜月水花。中国药店：www.ydzz.com
既然人神共愤的灰色收入都能通过“改革”洗白,那以后各种更不合理的灰色收入只会花样翻新,越来越多。中国药店：www.ydzz.com
其二,与现行的许多改革措施相矛盾。中国药店：www.ydzz.com
前一阵子,包括深圳在内,全国许多地方都在大张旗鼓地搞医院取消15%的药品加成改革,并通过花样繁多的算账法,证明此举能为患者节省多少看病费用。此项改革刚刚完成,马上就有配套改革跟上——较大幅度提高医生的诊疗费,以弥补取消15%的药品加成给医生带来的收入损失。一减一增,据说,在某种情况下,病人可以不多花钱,甚至少花一点钱。当然,在另一种情况下,也可能多花钱。中国药店：www.ydzz.com
不管怎么说,这些改革都做在明处,道理上大家也基本接受。但如今忽然间又要把给医生的“30%左右的药提成费用”通过改革合法化,无论从感情上还是理性上,如何让大家能够接受?中国药店：www.ydzz.com
其三,不符合医改的最终目标。中国药店：www.ydzz.com
医改的任务千头万绪,但有两条已基本形成社会共识,即政府对医院实行“管办分离”,医院对病人则实行“医药分离”。也就是说,医院将来会只管看病,不管卖药,甚至药房都可能取消,而改由完全独立的药品经营企业经营。中国药店：www.ydzz.com
在这样的大背景下,以“改革”的名义把医院药品提成由“暗扣”变“明扣”,固化非法收益,让医院对药房更加依赖、更加难以取消,当然是与改革目标背道而驰,不可能得到大众的拥护、支持,更不可能取得成功。中国药店：www.ydzz.com
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