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以“降价”为导向的招标制度还在蔓延,近日传出消息,正在酝酿中的北京基药招标已将基调定为“翻版”安徽模式,即量价齐招、招采合一、双信封制。业内普遍担心,低价招标会从基药向非基药蔓延。中国药店：www.ydzz.com
中国医药企业协会副会长王波对媒体表示,如果不解决“以药养医”的体制问题,降低药价并没有实际效果产生。事实上,尽管公立医院饱受“药价虚高”的诟病,但其价格体系绝大部分由政府政策控制,医院自主定价空间有限。而医疗服务定价偏低,使得药费、检查及耗材的收入成为医院主要的营收来源。中国药店：www.ydzz.com
公私医院收入结构不一中国药店：www.ydzz.com
上海一家三级医院院长向记者介绍,该院的收入结构为:服务费用(包括挂号费、床位费、手术费等)占收入的15%,检查费用(包括放射、超声等)约占15%,药费约占收入的40%,各类耗材约占25%,其他为政府拨款、继续教育等收入。中国药店：www.ydzz.com
而在二级或一级医院(社区医院),药费及检查的费用占比更高。一般而言,一级医院主要收入来自开处方药,药费占其收入约80%,二级医院检查费用稍高,药费占收入比为50%~60%,而三级医院又加上手术耗材等收入,药费占比为40%。中国药店：www.ydzz.com
“劳务费用是低成本的,检查也有不少低于成本,药品的利润贡献大约5%,实际上以药都养不了医了。在这样的经济状况条件下,医院的运行挺困难的,管理能力不好往往就负债了。”第六人民医院院长助理何梦乔说。中国药店：www.ydzz.com
定位高端的私立医院则“反其道而行”,主要的收入来源于医疗服务。由于营利性医院价格只需到物价局备案,不受到政策直接管制,大部分私立医院都不单收挂号费、药费等,而只以项目整体定价。中国药店：www.ydzz.com
“药品、耗材和其他特殊材料,都有政府定价,而治疗费、手术费,都是放开的。”上海远大医疗集团总裁助理童颖说,“打个比方,如果你在一般公立医院做双眼皮,可能只要几百元,而到第九人民医院的美容科就要6000元左右,民营医院的价格则在四五千元。”中国药店：www.ydzz.com
在这四五千元中,药品费用只占到10%左右,其余都是技术费用,品牌等市场价值也在其中体现,比如由韩国医生主刀的韩式重睑,费用可能就高达八九千。因此私立医院常用打包(package)方式计算服务项目。中国药店：www.ydzz.com
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