“从全国细菌耐药监测情况来看,如果不对抗菌素滥用的情况加以重视,未来不可控制的感染将不可避免。事实上,有些医院抗菌素的使用情况可以用‘触目惊心’来形容。”7月中旬,在全国抗菌药物临床应用管理远程培训会上,卫生部医政司焦雅辉处长如是表示。她还特别强调,卫生部将用3年时间对抗菌素不规范使用的情况进行整治。中国药店:www.ydzz.com
有消息称,抗菌素参考目录卫生部将在年底出台。据记者了解,全国医疗机构现阶段工作进度不一,有的还在等待参考目录的出台,进度快的已经制定出本院目录并完成了品种清理。中国药店:www.ydzz.com
目前企业最关心的问题莫过于医院如何制定目录,遴选品种标准是什么,不少药厂已经开始加紧医院公关。“施行抗菌素管理,给许多企业带来了压力。”上海一家抗生素生产企业的负责人向记者表示。中国药店:www.ydzz.com
整治决心大中国药店:www.ydzz.com
据焦雅辉透露,在此次专项整治活动期间,每年会下发工作方案,3年后进行效果评估。如果抗菌素分级管理达到预期效果,则转入常态化管理;若仍没有达到要求,则再进行下一个3年的专项整治。彼时还将对检查结果进行排名,并至少在系统内公示。中国药店:www.ydzz.com
焦雅辉指出,按照规定,目前第一阶段的工作即医院自查自纠阶段和品种清理应该已经完成。下一步将进行全国的飞行检查和全面集中的督导检查。飞行检查以抽查为主,而集中督导检查将实行全覆盖,各省的督导检查要争取覆盖全部二级以上的医院。记者也了解到,预计山东的检查在8月份进行,有医院已经在紧张地备检。中国药店:www.ydzz.com
与此同时,焦雅辉还强调,此次专项整治行动的重中之重在于确保“一类切口预防用药不超过30%”和DDD指标不超过40。中国药店:www.ydzz.com
据记者了解,山东某三级医院一类切口手术患者预防使用抗菌药比例为95%;住院患者抗菌药物使用率为91%;门诊处方抗菌药比例为36%;住院患者使用抗菌药物DDD值为110.9。各项指标都远远超标,但这正是医院抗菌药使用的普遍写照。中国药店:www.ydzz.com
此前,曾有主任药师认为,我国Ⅰ类清洁切口手术患者预防使用抗菌药物比例一直都比较高,医生过度依赖抗菌素而忽视无菌操作是普遍现象,实施整治后,手术病人的感染率会反弹,逐年降低管理目标比较符合实际。中国药店:www.ydzz.com
但焦雅辉表示:“中山大学附属第一医院已经控制下来了,如果你不知道怎么做,就到中山附一去学习。”中国药店:www.ydzz.com
此外,记者也得知,医政司王羽司长在7月初青岛的全国药师大会上也特别强调专项整治只是个开始,年底还将狠抓激素类药物和肿瘤药物的不合理使用问题。中国药店:www.ydzz.com
业内人士向记者坦承,卫生部此次态度强势,“目标高,方法严,处罚重,也从侧面说明了整治的决心。”中国药店:www.ydzz.com