前不久,一位顾客去药店购买藿香正气丸。碰巧门店当时藿香正气丸没货,只有藿香正气水和藿香正气滴丸。考虑到藿香正气水的味道太冲,不好服用,顾客于是选择了藿香正气滴丸。中国药店:www.ydzz.com
就在按照门诊统筹流程进行医保结算时,工作人员告诉顾客,药物不能报销。中国药店:www.ydzz.com
顾客有点诧异,反复跟药店工作人员确认了两次,答复都是不能报销。顾客说:“藿香正气丸是可以门诊统筹报销的,藿香正气滴丸就是藿香正气丸呀,怎么不可以报销?”中国药店:www.ydzz.com
工作人员给顾客看了医保结算的界面(见下图),藿香正气滴丸确实是自费的。中国药店:www.ydzz.com
那么,藿香正气滴丸,到底能不能报销呢?(把这个案例拿出来分享,笔者觉得可以纠正一些错误认知)中国药店:www.ydzz.com
包括笔者在内很多人都会认为,藿香正气滴丸和藿香正气丸是同一种药,无非剂型不同而已。中国药店:www.ydzz.com
藿香正气系列中成药比较丰富,包含藿香正气水、藿香正气丸、藿香正气片、藿香正气软胶囊、藿香正气口服液、藿香正气滴丸等剂型。中国药店:www.ydzz.com
滴丸比浓缩丸体积更小。笔者曾经以为,滴丸是浓缩丸的超级精华版,本质上二者是同一种药的不同表现形式。“既然藿香正气丸可以报销,那么藿香正气滴丸也可以报销。”中国药店:www.ydzz.com
经过查找相关资料发现,藿香正气丸和藿香正气滴丸还真不是一回事!中国药店:www.ydzz.com
01 制作工艺不同中国药店:www.ydzz.com
丸剂是指药材细粉或提取物,加适宜的黏合剂或辅料制成的球形或类球形制剂。中国药店:www.ydzz.com
滴丸剂为中药剂型,是指药材提取物与基质用适宜方法混匀后,滴入不相溶的冷凝液中,收缩冷凝而制成的制剂。中国药店:www.ydzz.com
与丸剂、片剂相比,滴丸剂有以下优点[1]:(1)重量误差小,含量准确。(2)制作方便,药物损耗少,受热温度低、时间短,与空气接触机会少,稳定性更强。(3)生产过程粉尘少,有利于劳动保护。中国药店:www.ydzz.com
由此可见,滴丸是在丸剂基础上发展起来的新剂型,是药物与基质加热融化并冷凝收缩而制成球形、扁球形或圆片型的制剂。中国药店:www.ydzz.com
在《医保药品目录》的“凡例说明”中,中成药剂型中丸剂是不包括滴丸的。中国药店:www.ydzz.com
02 纳入《医保药品目录》情况不同中国药店:www.ydzz.com
藿香正气系列中成药中,滴丸并没有纳入《药品目录》。中国药店:www.ydzz.com
查询2023版《医保药品目录》,藿香正气系列中成药纳入《药品目录》的剂型包括丸、片、胶囊、颗粒、口服液和软胶囊,并不包括滴丸。中国药店:www.ydzz.com
综上,藿香正气丸和藿香正气滴丸确实不是一回事,从以上角度讲,丸就是丸,滴丸就是滴丸,它们不可混为一谈。中国药店:www.ydzz.com