廉价药断供，这个漏洞得补上
【2015-09-16】【来源：新华日报】【阅读量：96750】【大 中 小】【打印】
本是一盒仅售7.8元的普通药，在医院里时常难觅踪影，黑市上却卖到数千元。记者调查发现，关键时刻一些能救命的廉价好用药在现实中却成为“孤药”。中国药店：www.ydzz.com
（9月15日《北京晨报》）中国药店：www.ydzz.com
廉价救命药断供的消息，已经不是一回两回了。注射用促皮质素（ACTH）、“鱼精蛋白”、在心脏手术中用来控制血管痉挛的“罂粟碱”等，都曾在微信朋友圈上演过“求药接力”的惊心动魄。物以稀为贵，何况缺的还是救命药。结果呢，比如黑市上的ACTH，价格自然令人大跌眼镜：在一个有关婴儿痉挛症的QQ群里，一盒ACTH被炒到了4000元，相当于正常价格的500多倍。中国药店：www.ydzz.com
别说500多倍，为了救命，就是倾家荡产也别无他选。可是，廉价救命药一药难求，这事儿到底该怪谁呢？怪企业，好像于心不忍。据说ACTH一盒只卖7.8元，利润只有2%，再加上需求量很少，很多厂商不愿意生产，分销商也不愿意备货。在药品价格管制的情况下，药厂生产这类药物长期亏本或者至少不赚钱。可问题是，做药品的，不是做慈善的，不谈利润最大化，总得吃饭得生存。怪医院，好像板子落错。一是因为这些廉价药本身不是常用药，不像伤风感冒，小医院可能一年都难得用得上一回，准备多了，自己受罪；二是在传统医药模式下，以药养医逼着医院去“只选贵的，不选对的”，医院选择进贵的替代药而不是便宜药，也不算天良丧尽的事。中国药店：www.ydzz.com
事实就是这么令人无奈。2011年，一项对全国12个城市42家医院临床用药情况的抽样调查显示，在基层医疗机构，国家和地方增补的基本药物一般有500多种，而医院廉价药缺口已高达342种。中国医药企业管理协会、中国医药企业家协会会长于明德曾公开表示，廉价药品正以每年几十种的速度消失。中国药店：www.ydzz.com
这种现象怎么破解呢？办法只有两个：一个是市场化路径。常用的廉价药，该提价的要提价，该贴补的要贴补。于此而言，要落实好2014年4月《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》。纳入国家低价药品目录的药品，取消针对每个具体品种的最高零售限价，允许生产经营者在日均费用标准内，根据药品生产成本和市场供求状况自主制定或调整零售价格，保障合理利润。今年，《关于印发推进药品价格改革意见的通知》下发，6月1日起取消绝大部分药品政府定价。这些努力，有助于从血脉上保障廉价药有活路。另一个是行政化保障。类似ACTH这种非常用药品，国家层面、省级网络要有基本储备。在市场失灵的地方，行政之手就应该发挥作用。药企积极性不高，医院需求量不足，患者也不是很多，这类药品没法子靠市场来调节，只有医保层面的兜底配置制度，能为少数患者解决后顾之忧。稀缺廉价药协调流动机制，应该纳入公共医疗服务的基本网络。中国药店：www.ydzz.com
在药品供需领域，廉价当然是个相对的概念。但，至少要保障廉价稀缺药品，不至于成为黄牛趁火打劫的提款机。廉价药断供，职能部门难辞其咎，而相关配套的努力，亟待奋起补漏。光明网 邓海建中国药店：www.ydzz.com
专家观点>>>中国药店：www.ydzz.com
为何缺货？如何应对？中国药店：www.ydzz.com
北京大学公共卫生学院教授周子君：企业不愿意告诉政府真实成本，这样的话政府就没法制定价格。这是一个需要政府、社会、药企、行业协会一起来做的事情。中国药店：www.ydzz.com
武汉协和医院医生熊俊：是否可以通过提供大数据，请药厂按需生产，最大限度地减少亏损。中国药店：www.ydzz.com
武汉协和医院主治医师陈澍：一种孤药一旦某个生产厂生产能力稍有波动，就马上面临全国断货。而且国家管制这些廉价好用药的分配，导致某些用量大的单位和某些无此需求的单位拿到的药物数量相当。放开对药物的价格和分配管制，让企业自主定价，有自由市场竞争，药品将处于一个合理的价格且不至于长期短缺。中国药店：www.ydzz.com
哈尔滨医科大学附属第三医院副主任医师贾书生：遏制“黄牛”也是重要举措。应严格执行处方药管理制度，无医生处方决不能随意销售。对于这些药品的生产厂家，国家可以进行定点定量生产，统购统销，或者建立特殊药品储备，让企业的产销没有后顾之忧，并有一定收益。中国药店：www.ydzz.com
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