（2）网上集中招标采购和配送执行。中国药店：www.ydzz.com
各省份均实行了网上统一采购，但到基层卫生院实施的时间和力度有较大差异，河北10月末还有1/4没有实施网采。中国药店：www.ydzz.com
配送模式之一：卫生院报计划到配送商，先由配送商进行配送，配送商再定期将订单汇总后报卫生局相关部门备案。中国药店：www.ydzz.com
模式之二：卫生院报采购计划到县卫生局，卫生局相关部门汇总后再反馈到配送上。中国药店：www.ydzz.com
配送商业各省规定普遍不一致，且较乱，云南中标配送商业和未中标商业都可以配送，广西还是卫生部门指定的商业才有配送资格。中国药店：www.ydzz.com
各省均制定了时间表，在执行过程中并非所有的县都有时间表。卫生院代购管理有些开始，有些尚未纳入日程。只说村卫生室用药基药部分也实行零差价销售，但没有文件说必须从指定配送商进货，也没有说非基药品种不得销售。村诊室绝大部分仍旧以电话报计划给商业公司采购，广西开始清理村级非基药。中国药店：www.ydzz.com
（3）基本药物采购付款制度和补偿机制执行情况。基本药物的采购付款制度和补偿机制执行情况较为混乱，由于受限于地方财政，存在补偿款支付不及时，找不到落实部门等问题，各地执行情况不一。支付方式之一：卫生院直接发给商业。支付方式之二：通过县财政部门补偿到商业的。支付方式之三：省级卫生部门支付。中国药店：www.ydzz.com
（4）基层医疗机构的绩效考核和激励机制。各地均实施收支两条线，隔几天汇总到卫生局，卖药利益确实被阻断。原来带费用的品种清退让卫生院医务人员不满。乡镇卫生院院长及医务人员收入普遍下降一倍甚至更多，发达地区下降更多。乡镇卫生院就诊率和住院率普遍呈下降趋势，乡镇卫生院病人分流的主要渠道一是县级甚至更高级的卫生机构，二是私人诊所或者药店。医生普遍反映小而退热、妇科及心脑血管类产品品种太少。基层医疗机构病人流失严重。没参合和饮片没有招标，但收入的钱也要上交，造成目前进货断货。中国药店：www.ydzz.com
（5）基本药物制度执行监管措施中国药店：www.ydzz.com
各县卫生局在基药制度中主要负责卫生院院长的行政任免、卫生院基药政策执行情况的监管、检查，及网上采购的统计。有的有专门部门，有的是计财科或医政科等负责基药工作。卫生局对基层卫生院的检查机暗访非常普遍频繁。暗访内容：是否按基药开始采购；是否有非基药自采现象。中国药店：www.ydzz.com
（6）中标价格高、价差空间大的品种爆炸性增长中国药店：www.ydzz.com
高价中标、中标价与采购价相差的品种商业抢着做，工业也有空间做相关环节的工作。在商业和卫生院的双方利益驱动下，这些品种拦截了同类低价的产品。中国药店：www.ydzz.com
（7）中药制剂销售比例明显上升。中药制剂数量在各省基药目录的比例约为30%左右，湖北省采购金额TAP100种中，中成药制剂采购金额占总采购金额近40%，河北35%。商业和卫生院都在反映中药制剂由于在基药招标中中标价格较高，空间大，所以上量也较快。中国药店：www.ydzz.com
十、基药目前阶段的营销思考中国药店：www.ydzz.com
招标大于天，是准入门槛，不中标就不是基药。高价中标才能做推广，中标价格太低不如放弃。但也很麻烦，有很多大的品牌说亏损2、3年先占领市场，等别人占领了你再进入后面的成本会更高。有投入不一定有结果，没投入一定没结果。中国药店：www.ydzz.com
各省的执行是关键，因此应该树立医改环境下的营销策略和模式是一省一策、一市一策、一县一策。基药都是低价招标情况下，只要企业有人到乡镇卫生院去拜访，给予哪怕礼品和推广，就能实现采购。比如河北冬季止咳的产品达到20多种。价格低的有几毛钱的，高的有接近30元的。这就存在相互替代性，卫生院点击谁不点击谁家的产品，就看那家企业做了哪些工作。因此资源有所侧重，各个击破是最好的方式。中国药店：www.ydzz.com
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