医改到底有多难？
【2014-04-08】【来源：东方早报】【阅读量：58320】【大 中 小】【打印】
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总之，从世界各国来看，医改难，至少有几个原因：中国药店：www.ydzz.com
第一，医改从来不是单纯的技术问题，而是牵涉到政治、经济社会结构、文化价值观等多方面的因素。因为无论医疗技术怎么发达，人都不可能长生不老，医疗供给永远处在短缺状态，古今中外任何国家都不会出现医疗“产能过剩”。既然这样，如何分配有限的医疗资源，就是一个社会如何决定“谁该生存”的价值观问题，涉及到一个社会如何看待公平，如何看待生命。所以信奉自由主义的美国人接受不了免费医疗，而英国人接受不了废除免费医疗。中国药店：www.ydzz.com
第二，医改往往需要正确的时机。在经济高速发展、市场化全球化凯歌行进的过程中，人们往往会忽视医疗保障，而成功的医疗保障制度，往往是由危机推动的，是在社会矛盾尖锐的情况下建立的，以弥补被高速发展掩盖的社会的创伤。如果政治家能够正确地把握时机，建立良好的医疗保障制度，就能够使人民健康转化为生产力，成为国家的软实力。中国药店：www.ydzz.com
第三，医疗卫生制度具有刚性。美国和英国的对比表明，不管制度运行好坏，要改掉都不容易。成功的医疗卫生制度，往往都是动荡或战乱之后建立的，一个原因就是这个时期利益关系尚未固化，而美国医改举步维艰，则是由于承平日久，利益关系已经固化，难以打破。中国药店：www.ydzz.com
第四，医疗卫生制度有多重目标，需要在公平、效率、质量和成本控制这几者之间不断做权衡取舍。但是我不主张目前过多强调这一点，因为我国的医疗体制，还没有到考虑这几点矛盾的时候，而是还有使这几方面同时改善的巨大空间。中国药店：www.ydzz.com
天下事有难易乎？为之，则难者亦易已。医改虽难，但是古今中外都有成功的例子。不应该用“医改是世界难题”来消磨自信、推卸责任。中国人有制度的自信，有海纳百川的胸怀，就有条件博采众长，创造出公平、效率、可持续的新型医疗体制。（江宇 作者系国务院发展研究中心助理研究员）中国药店：www.ydzz.com
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