医药分开新路径的地方探索
【2013-08-06】【作者：杨一苗】【来源：医药观察家】【阅读量：81719】【大 中 小】【打印】
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【镇江、北京模式】中国药店：www.ydzz.com
“三医”联动合理分流患者中国药店：www.ydzz.com
江苏省镇江市在推行医药分开中采取了医院、医保和医药三者有机联动的方式，用科学的医保支付方式找到医院和患者利益间的平衡点。中国药店：www.ydzz.com
这一做法首先是以复合式医保费用结算方式和风险共担机制让医疗机构主动控费；其次，实行管办分开法人治理，整合公立医疗机构成立从基层到三甲医院的纵向医疗集团。最后，加强慢病病人管理和居民健康服务，让群众更健康、医保更安全。中国药店：www.ydzz.com
在镇江医改的风险共担机制中，医保基金年底结余就可奖励医院，而超支部分就由医保基金承担30%，医院承担70%，这种监督与合作并存的博弈模式，让医改牵涉到的各方利益主体逐渐磨合找到利益平衡点。中国药店：www.ydzz.com
由于医保基金很难托举起公立医疗机构粗放式的运转，为此，镇江的三甲医院牵头成立医疗集团，托管城区18家社区卫生服务中心，在医院和社区间建立“上下联动”的分工机制，三甲医院派出医疗力量下到社区成立“联合病房”，让病人留在基层享受质优价廉的医疗服务，有效控制了医保支出、减轻了病人负担。中国药店：www.ydzz.com
同时，为了向基层医疗机构分流患者，北京市还建立了分级诊疗的就医格局。北京、镇江推广的“家庭医生式”服务团队由全科医生、社区护士以及预防保健人员组成。与“家庭医生式”服务团队签约的家庭可享受个性化服务：每年对居民进行一次健康评估，并制订个性化健康规划，使居民知道自己的健康状况以及如何自我干预；对老年人、慢性病患者等特殊群体提供24小时电话健康咨询和上门指导服务等。中国药店：www.ydzz.com
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