支付方式改革促回扣从暗走明
【2012-12-04】【作者：耿鸿武】【来源：医药经济报】【阅读量：104461】【大 中 小】【打印】
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与成交价探底方式结合中国药店：www.ydzz.com
笔者以为，支付方式改革可以改变医疗机构的价值导向，若与医疗机构药品成交价探底的机制相结合，将是目前最现实和理想的方式，可彻底改变药价虚高，使药品回扣从暗转明。我们已经看到子长医院改革、重庆药交所采购模式改革中进行成交价格探底的尝试，虽然不能说他们的药价已见底，但确实降低了医院药品的进购成本。中国药店：www.ydzz.com
支付制度改革中从按单一项目定价到按病种、人头的总额定价，是对现有医疗服务价格管理思路的突破，改变了现行医疗服务的价格管理体系，对当前药品价格形成机制的改革具有巨大借鉴。为达到抑制虚高药价的目的，药价改革也可充分利用支付制度改革中“制定最高限额，让医疗机构通过自愿、主动的措施降低成本，以获取最大利润”的“成交价格探底”思路，鼓舞医疗机构更关注药品成本，增加其主动降低药价的积极性。中国药店：www.ydzz.com
为使医改顺利进行，药价改革需要有政策上的突破。中国药店：www.ydzz.com
首先，物价部门取消现行的药品加成管制，只定药品销售的最高价格，销售的最高价格可以借助十余年药品招标形成的价格数据资源制定。以省级药品招标的中标价作为最高限价，让医疗机构在招标选定的中标产品目录中选择产品，以不超过最高销售价格为标准，与供货商进行价格谈判，确定成交价格，进行价格探底；其次，议价的差额作为医院的利润，物价部门对最高销售价格进行动态调整，以保持医疗机构的合理利润；再次，重新定位药品招标，招资格和价格，用“质量优者入围，价格低者中标”的原则确定医疗机构选择产品的范围和最高销售价格。通过上述方法充分发挥政府为主导和市场机制的作用，建立起降低虚高药价、遏制药价增长、冲破回扣暗箱的长效机制，彻底解决“以药补医”。中国药店：www.ydzz.com
支付方式改革可以改变医疗机构的价值导向，若与医疗机构药品成交价探底的机制相结合，将是目前最现实和理想的方式，可彻底改变药价虚高，使药品回扣从暗转明中国药店：www.ydzz.com
（作者系九州通集团业务总裁）中国药店：www.ydzz.com
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