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有人忧:患者都往大医院走了中国药店：www.ydzz.com
记者走访深圳社康中心发现,不少社康中心担心患者会流失。据一位负责人介绍,社康中心从2010年就开始实行零加成制度,但与大医院不同的是,社康中心配备的只有551种基本药物,很多患者需要的药物社康中心都没有,“之前还有一些患者考虑到药费比较便宜到我们这里就诊,但是现在大医院也实行零加成,患者流失是肯定的了。”该负责人如是说。中国药店：www.ydzz.com
据悉,深圳社康中心实施国家基本药品制度的基层医疗卫生机构实行门诊挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为诊疗费,四费合一收10元钱,也就是说只要看病都要给10块的诊疗费,医保病人可以报销3~6元不等。“现在大医院普通号是17块,但很多老患者只会开药,大医院里的简易门诊只要1块钱,药价和挂号费都比我们便宜。”一家社康中心负责人告诉记者。中国药店：www.ydzz.com
问题3中国药店：www.ydzz.com
预期效果能实现吗?中国药店：www.ydzz.com
三甲医院每月要“亏”几十万元中国药店：www.ydzz.com
根据《深圳市公立医院医药分开改革实施方案》,为了补偿取消药品加成给医院带来的收入减少,医保人群诊疗费用每人次平均提高了12元,并将由社保统筹基金年底与各医疗机构按照就诊人次结账。自费人群取消药品加成的这部分费用,除了提高的诊金可抵消一部分外,目前是由各公立医疗机构自己来“买单”。据统计,2011年,在深圳市就医的人员中,60%是自费人群,40%是医保人群。中国药店：www.ydzz.com
深圳一家大型医药公司的负责人告诉记者,深圳医改“取消加成”后,估计一家三甲医院每年会减少300~400万元左右的药品收入。根据深圳卫生部门公布的数字,2011年,深圳公立医疗机构药品收入占医院总收入的比重约为38.8%,药品加成的利润占药品收入的12%左右。中国药店：www.ydzz.com
以一家年门诊人次200万的三甲医院计算,月均诊疗人次为16.67万。按照6月23日至6月30日的次均药品费用为109元计算,该医院月均药品销售额为1817.03万元,取消的15%加成为272.5万元元,其中的60%(自费人群部分)需要负担的话,则为163.5万元。而根据深圳市提高门诊诊金和住院诊查费的标准。在原来的基础上平均每门诊人次提高门诊诊金12元,月均诊疗人次为16.67万,粗略估计这6成自费人群,会支付120万的挂号费用。也就是说取消加成的政策后,每个月医院的收入就少了几十万元。中国药店：www.ydzz.com
“医院无法从药品中盈利,但是不能否认药剂师的工作。药剂师付出劳动医院还是要支付人工的,还有药品管理费用、各项设施费用、损耗等费用,这样无疑让医院雪上加霜。”深圳市第二人民医院一位医生告诉记者。中国药店：www.ydzz.com
业内消息“财政补贴”年底才到位中国药店：www.ydzz.com
每月几十万元的“负担”,当然令公立医院压力增加不小。但是少了药品15%的加成收入,政府补助没有到位让医院更为“受伤”。少了药品15%的加成收入,政府补助一块本应增加,但记者从各大医院的情况是,在新实施后,政府财政如何补贴,补贴多少,各大医院负责人均表示“还不知道”,原因是补贴“尚未到位”。“如无大碍,补贴费用估计要到年底才能到位。”深圳市龙岗区人民医院负责人透露。中国药店：www.ydzz.com
“少了药品加成,财政补贴又未到位,深圳医改能不能达到预期效果还要观望。”一位业内人士表示,“此前,广东省各地的基层卫生院试行的,‘零加成’制度,也是因为财政补贴不能及时到位,在管理部门的‘默许’下,又悄悄恢复可加成15%的非基药的使用,仅留下一两个‘示范单位’供上级部门检查。”中国药店：www.ydzz.com
据《中国经营报》日前报道,目前深圳一些医院已经下达内部文件,为维持医院收支,全体员工要降20%的收入。而许多医护人员的奖金都被“泡汤”,作为“无声”的抗议,深圳多家三甲医院的临床手术量已经明显下滑。中国药店：www.ydzz.com
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