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取消“以药养医”之困:医院医生面临补偿难题

【2012-07-09】【作者:李芃】【来源:21世纪经济报道】【阅读量:109993】【 】【打印



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  触及体制深水区中国药店:www.ydzz.com

  而如果进一步改革,把药品流通中的各种明折暗扣全都从医生的口袋里掏出来,那么医院又拿什么去激励医生的工作积极性?中国药店:www.ydzz.com

  绍兴县中心医院的一位科主任告诉记者,改革后这家医院门诊量每天至少增加300人次,但第一个月的奖金也就多拿了一两百。“乡镇卫生院改革导致的‘大锅饭’应是前车之鉴。”中国药店:www.ydzz.com

  “缺乏用人自主权和收入分配自主权,使得公立医院无法建立多劳多得,优绩优酬的收入分配制度,由此暗箱操作的红包和回扣成为相当精准的‘绩效工资’。 ”朱恒鹏说。中国药店:www.ydzz.com

  他认为,如果要真正废除以药补医体制,医疗服务收入上涨部分必须足以弥补医院全部药品收益(15%药品加成+医院返利+医生回扣),这意味着公立医院收入结构发生根本性变化,和其收入分配制度的规范化和透明化,而这必将触及公立医院作为国有事业单位的体制性弊端。中国药店:www.ydzz.com

  在现行的事业单位政策框架下,公立医院要“严格控制人员经费(包括基本工资、绩效工资即津贴和奖金、社会保障缴费、住房公积金等)”,甚至有具体的比例限制。中国药店:www.ydzz.com

  “公立医院能否突破这一规定,将大比例业务收入用于分配,并由此拉开医生的收入差距?这是这一轮公立医院改革推进后必定要引发的悬念。”前述医疗系统人士说。中国药店:www.ydzz.com

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