中国药店－药店价格变化不大医保政策放开更值得期待

　　利润低纷纷停产廉价药有望重出江湖

　　原来因为政府定价，多年降价之后，一些药效不错，但由于利润特别少甚至无利可图的药品，一些企业将其悄悄停产。“药价放开之后，那些因价格原因退出市场的经典老药，有可能在价格上涨，有所赢利之后，企业又会重新开始生产，市场也就又买得到了。”资深业内专家孙先生告诉记者。

　　本报早在2011年就报道过鱼精蛋白断货暴露出的廉价药危机。鱼精蛋白在心脏外科手术中必不可少，一旦缺货，许多常见的心脏手术就无法开展，如冠脉搭桥手术、心脏瓣膜置换术以及一些先天性心脏病手术。当时记者从部分医院了解到，因为缺药，一些医院已经停掉心脏手术。北京安贞医院心内科主任马长生在采访中对记者表示，鱼精蛋白在该院一度很紧缺，“紧缺到什么程度呢？我们医院百分之八九十的病人都是外地的，我们甚至建议他们从外地买鱼精蛋白过来手术”。

　　而鱼精蛋白之所以紧缺，原因就在于利润太低。国家卫计委全国合理用药监测系统专家孙忠实告诉记者，鱼精蛋白的主要原料就是海鱼，“原料在我国向来都不缺，主要是生产的厂家太少了”。因为制药工艺要求很高，当年全国只有三家企业有资质生产这种生物制剂。“紧缺的原因就是这个药太便宜了，利润太低了，厂家自然没有生产的积极性，干脆就停产了。”

　　记者了解到，当年鱼精蛋白注射液的价格为一盒5支装11.18元，每支才两元多钱。后来，全国各地鱼精蛋白供货紧张局面引起相关部门重视，国家食药监总局协调要求原本已经停产的北京悦康药业重新生产鱼精蛋白。

　　廉价药紧缺或消失并不少见。孙忠实告诉记者，除了鱼精蛋白，还有七八十种医院临床常用药常年紧缺，这些药物的共同点就是药价低廉。有的紧缺情况已经持续十多年了，根本不能满足临床需要。有的廉价药干脆就从市场上消失了。

　　对于药企来说，性价比在新政下就显得尤为重要，“价格太低，导致很多企业不生产便宜又好用的药，最后只会使病人受损失。”在业内资深专家孙先生看来，性价比高的药品，适当逐步提价，对于病人和企业都是双赢的事情。

　　服务篇

　　药店购药有讲究

　　无论药改政策实施后药品价格是涨是跌，对于患者来说，药品都是必需的。那么，购买药品有何讲究，如何才能买到好药呢？

　　别把药店买药当“看病”

　　“一般伤风感冒，我都不会去医院，就是去药店买点药。”宫先生告诉记者，一般到了药店，说下自己症状，药店工作人员就会给自己推荐一些药，平时自己也会留心朋友说哪些药吃了管用。

　　现在在药店买药就像在市场买菜一样方便，很多人有个头疼脑热总习惯性自己上药房买点药吃。宫先生认为药店工作人员经验多，有医学背景，推荐的人应该没错。但事实上，虽然国家要求药店必须有执业药师驻店，为患者提供用药咨询和指导，但现实中很多药店的执业药师常常不在，而销售人员就充当了药师的角色。这些销售人员并没有药师资格，可能存在推荐不当。

　　孙忠实指出，消费者自行去药店买药前，最好有“首次经验”。这里的首次经验指的是：之前已经因为同样的症状去医院看过病，医生开过处方，这可以为患者下次购药提供很大的参考作用。

　　孙忠实提醒，如果患者没有首次经验，最好不要自行购药，应先去医院看病让医生诊断后开处方，以免乱吃药反而贻误治疗时机。

　　小厂药利润大易被推荐

　　明明只想买个几毛钱的黄连素治拉肚子，最后却在药店店员的影响下，花30多元买了昂贵止泻药，这是近日读者林先生遇到的事情。

　　这样的情况并不少见。记者采访中发现，几乎所有的品牌药都不受店员待见，反倒是一些名不见经传的小厂药频频被推荐。业内人士指出，这已经成为药店经营的潜规则，关键就是利润在“作怪”。

　　据了解，品牌药毛利润低，但话语权却大得很，很少有优惠，又经常被药店用来打平价，所以一般都是药店里不赚钱的产品。

　　此前有媒体报道，据一位医药代表透露，目前有些药店将药品分为A、B、C、D四个类别。A类为自己代理的品牌或者贴牌品种(即从小厂家进货贴上自己的牌子)，这种药品利润达70%到80%；B类为普通品牌，利润在60%左右；C类药品的利润也在40%以上；D类品牌药利润最薄。药店对店员的考核以卖了多少A类药为主，要求顾客来时店员必须先推荐A类药。除非顾客点名要哪种药，否则不主张卖其他品种。

　　专家提醒，买药时可以听取店员对药品的介绍，但大主意还得自己拿。同时也要提高警惕，以免一不留神掉进推销员设置的陷阱，多花了钱还不见得买到了合适的药，甚至是买了临近过期的药品。

　　专家还提醒，消费者不必太排斥店员的热情，因为普通消费者掌握的药品知识并不多，而药店销售人员相对来说这方面知识比较丰富，因为药品服务、药品知识具有较强的专业性，购药时多听听药师、店员的意见有益无害。不过最后要买什么药，是否要购买还由消费者自己决定。

　　买药时请低头弯腰看

　　记者采访中发现，药架上药品摆放几乎都有一个共同特点：性价比高的药物都在药架最下面或是藏在不起眼的角落。

　　据媒体报道，有药店的老板坦言，广告打得多的、价钱贵的药品，往往位于和视线平行的黄金位置；而价廉物美的药品要么蹲下来要么爬上去才能看到。

　　此外，目前在我国，同一种通用名药品，常常有几十家甚至数百家企业生产，消费者该如何选择呢？专家提醒，买这类药品时，千万不要一味图便宜，因为虽为同一类药，但不同药厂选用的原料不同、生产技术差异等还是会造成产品质量上的差异。“药厂选用普通药材还是上等药材，购买普通辅料还是优质辅料，采用旧技术还是新技术，还是会造成产品质量上的差异。”孙忠实提醒消费者应首选知名药企生产的品牌药。此外，感冒了就买感冒药，牙疼就买止疼消炎类药，如果药店人员推荐的药品跨度太大，最好不要听。

　　一些消费者在选择药品时往往认为价格高的、进口的药品效果会更好，但专家指出，这是一种认识误区。消费者应根据不同的疾病选用恰当的药品，尽可能减少不良反应，扩大治疗的正作用，这才是用药的基本原则。

　　此外，现在药店一些店员面对上门来买药的消费者有时甚至会将保健食品推荐给患者，所以消费者还需睁大双眼，认清“药”字牌和“健”字牌。最好的分辨方法是首先找“OTC”标志。其次，无论药品还是非药品，都会在外包装上注有批准文号，注意识别究竟是“国药准字”还是“食”字、“健”字。


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【2015-06-09】【来源：京华时报(北京)】【阅读量：109790】【大 中 小】【打印】

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