医药分开新路径的地方探索
【2013-08-06】【作者：杨一苗】【来源：医药观察家】【阅读量：81720】【大 中 小】【打印】
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【芜湖模式】中国药店：www.ydzz.com
借助市场机制挤压药价水分中国药店：www.ydzz.com
据了解，从2007年起率先探索医药分开改革，到2011年，安徽省芜湖市成为全国第一个在市县两级公立医院全面实行药品零差率销售的城市。中国药店：www.ydzz.com
通过改革，芜湖市市属公立医院药品零售价格降低3成左右，五年来共让利百姓4.25亿元，药占比由改革前的41%下降到现在的34%，有效缓解了本地群众药费负担。中国药店：www.ydzz.com
芜湖改革最大的特色就是充分利用市场机制，倒逼供应链挤压灰色价格空间。芜湖于2007年成立了医疗机构药品管理中心，取代医院药剂科采购药品的职能，统一实施药品网上招投标，网上采购，降低药品采购成本。药费由医院代收，药管中心按月与医院进行核算及财务结算，将药品收入统一上交市财政，实行收支两条线，掐断医院卖药的直接利益驱动。另一方面，由药管中心招标三家配送企业，药管中心将企业让利的药品销售总额的20%按一定比例反补给医院，用以弥补医院取消药品加成后减少的收入。中国药店：www.ydzz.com
在这一基础上，芜湖市还将药事考核作为医药分开改革制度的重要一环。药管中心不仅负责招标药品和配送企业，还负责对临床药事的监管：每家医院每个月都需上报用药量前10位的药品和开药量前10位的医生，通过处方点评等方式监控商业贿赂，并且将医院用药情况纳入考核，与财政补助、药品利润返还直接挂钩。中国药店：www.ydzz.com
芜湖市第二人民医院院长何思忠认为，在医院取消药品加成是“减终端”，芜湖的医药分开模式通过市场运作，实现了挤压药品供应链上的灰色促销地带，药品价格开始“减中间”，并且让医院有了监管医生处方权的动力。这样才能促进临床合理用药，减少医生收回扣的现象。中国药店：www.ydzz.com
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