药价虚高核心在中间的商业流通环节
【2013-03-18】【来源：羊城晚报】【阅读量：95484】【大 中 小】【打印】
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谈一般诊疗费报销：中国药店：www.ydzz.com
诊金太低，报销与否意义不大中国药店：www.ydzz.com
2月21日，国务院医改办推出医改新政，全面实施一般诊疗费10元，还能医保报销。原来的医疗保障里只有药物没有诊疗费，这次新政颁布，意味着一般患者最低的医疗服务的保障里面，除了有基本药物还有了基本的治疗。中国药店：www.ydzz.com
羊城晚报：这个对缓解“看病贵”问题，有没有作用？中国药店：www.ydzz.com
曾益新：现在挂号费是比较便宜的，7块钱，报销意义不大。但是在挂号费或者说诊金比较大幅度提高以后，是应该有一部分报销的。现在的挂号费和诊金体现不出医生劳动的价值。假如你去找医生看病，尽管没开药、没做检查，但诊金一两百或三五百块。这时，就应该报销。中国药店：www.ydzz.com
羊城晚报：就是说，目前的诊疗费标准下，报销与否意义不大？中国药店：www.ydzz.com
曾益新：对。在提高医生的技术服务劳动价格，包括提高诊金的前提下，应该报销一部分。这个概念一定要搞清楚。7块钱的门诊费，我找你看病，你帮我解决问题了，我又不开药，又不做检查，那医院靠什么生存？医生还跟你聊半天，然后却一分钱都收不到。中国药店：www.ydzz.com
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谈基层医改：中国药店：www.ydzz.com
聘全科医生，能阻断恶性循环中国药店：www.ydzz.com
2009年，曾益新曾建议：在全国约5万个乡镇卫生院或社区服务中心及个别技术力量很弱的县级医院中，每个院设立两个特聘岗位，选聘10万全科医师下基层，从而让患者也能主动流向基层。中国药店：www.ydzz.com
羊城晚报：为何一再强调“社区首诊”，社区医院却还是门诊冷清，而公立大医院“患者流”却日渐增多？中国药店：www.ydzz.com
曾益新：关键还是缺乏信得过的全科医生。全科医生要下到基层去，这个必须有政府的特殊政策支持，要给特别的待遇。中国药店：www.ydzz.com
还有一个职称晋升的问题。要考虑基层工作的现实，有一个支撑基层医生晋升的渠道，有一个职业发展的空间。如果下去基层后跟同行隔绝了，知识得不到更新，没有继续教育的机会，没有职业发展的空间，也晋升不了职称，待遇又差，那谁去啊。中国药店：www.ydzz.com
羊城晚报：现在基层全科医生的人数还很少？中国药店：www.ydzz.com
曾益新：是的。基层建设不仅是建一些医院、买一些设备，更重要的是增加高素质的全科医生。我们医改咨询专家组成员曾下去考察，发现人才欠缺是个普遍现象，在乡镇卫生院、医院，很难找到一个正规本科生。中国药店：www.ydzz.com
羊城晚报：中国社科院的一份调查显示，药品零差价实施后，98.2%的乡村医院收入减少。这种现状下，更没人去了。中国药店：www.ydzz.com
曾益新：这就变成恶性循环了。现在基层医生待遇差，吸引不了好医生，没有好医生病人就不信任，门诊就少，工资收入就越差。所以，必须打破这个恶性循环，要有一个特别强大的力量，找准节点，把恶性循环逆转过来。因此，我们建议搞全科医师特聘，用一种特殊的手段、特殊的力量，阻断恶性循环，把它变成良性循环。中国药店：www.ydzz.com
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