数据避重就轻 医药分家或重走老路
【2013-01-16】【作者：李芃】【来源：21世纪经济报道】【阅读量：100570】【大 中 小】【打印】
本文共2页 当前为第2页
韩同时透露，经测算80%的患者会选择普通门诊。取目前朝阳医院日均门诊量1万人次进行静态测算，则改革后门诊患者一年将为医院增收7460.6万元（1万×80%×25.55元×365天）。中国药店：www.ydzz.com
较之2011年朝阳医院21亿元的业务收入，上述增收不算是小数目。韩晓芳表示，试点一个月之后，动态测算的效果与最初的分析一样。中国药店：www.ydzz.com
而北京市卫生局局长方来英也在公开会议上称，北京友谊医院7月份的收益增长了160多万元，而支出降低了900多万元，实际收益增长1000余万元。中国药店：www.ydzz.com
疑问随之而来。中国药店：www.ydzz.com
医院实际收益的增长是由医保支付的，曾在2011年底爆出当年赤字的北京医保基金能否承受？短短半年、涉及两家公立医院的试点并不能回答这个问题。中国药店：www.ydzz.com
补偿机制或将扭曲中国药店：www.ydzz.com
试点半年多来，北京市卫生局和医管局公布的只是医保患者的相关数据，却始终没有公开对非医保患者和目录外药品/项目的费用。而后面这部分的数据，恰恰是验证改革成效的关键。中国药店：www.ydzz.com
上海社科院研究员胡苏云告诉记者，近三年来上海病人的结构变化显示，自费病人数量一直呈上升之势。中国药店：www.ydzz.com
根据记者向多个业内人士的咨询，目前医保收入只占三甲医院收入的一半，甚至只有1/3。医药分开之后，这部分病人是否看病更贵？中国药店：www.ydzz.com
财政资金的涉入也让这个问题更加难以破解。上海和镇江等地的医药分开改革都承诺，对于调整价格仍无法弥补的药品加成收入损失，财政将给予补偿，这或将导致另一项相关的改革放开“二次议价”事与愿违。中国药店：www.ydzz.com
二次议价是指，医疗机构在实际采购时并未按照省级招标确定的价格，往往是在招标价格上再打一个折扣。医院在采购药品的时候，对已经中标药品的价格在中标价基础上再次提出砍价议价要求。这个措施曾被认为是“暗回扣”转为“明回扣”的举措之一，赋予医院对于采购药品价格的一定议价权力。中国药店：www.ydzz.com
北京大学政府管理学院教授顾昕认为，在药品集中招标制度不变的前提下，放开“二次议价”至少会矫正医院喜欢高价药的激励扭曲。但在江苏等地近期的先行实践中，却由地方政府“越俎代庖”与药品流通企业议价，并把所获的“惠利返点”拿在手中，由政府根据绩效考核的结果，补偿医疗机构的药品收入损失。中国药店：www.ydzz.com
这正是此前因医药分开改革而闻名的安徽省芜湖市的主要做法。由于国务院医改办内部有人士认为“政府管得太多”，而且政府接受返利缺乏法律依据，芜湖模式最终被否定，而让北京和镇江等地重新探索医药分开之路。中国药店：www.ydzz.com
也就是说，本来受命“另起炉灶”的医药分开改革，或将重回老路。中国药店：www.ydzz.com
免责声明：中国药店网转载的新闻及评论仅代表作者个人观点，与本网站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性、有效性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
