医事服务费：“医药分开”的助推器
【2012-12-10】【作者：廖海金】【来源：医药经济报】【阅读量：103436】【大 中 小】【打印】
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从患者的角度来看，一方面，取消每人次几元、十几元不等的挂号费、诊疗费，增设每人次2元至60元不等的医事服务费，多数患者支付的费用可能有所提高；但另一方面，医保患者的医事服务费纳入医保，取消15%的药品加成后将导致药品费用直接减少，机制约束过度用药、滥用药等现象带来的间接费用减少。因此，在这两方面共同作用下，患者的负担理应有所减轻。中国药店：www.ydzz.com
进行医药分开改革、试行医事服务费制度，做到既要保证患者的实际负担有所减轻，又要保证医院的收入不减少，是公立医院改革的目标，否则，有悖医改政策善意，且得不偿失。中国药店：www.ydzz.com
因此，在破除“以药补医”机制的同时，必须建立合理的医院补偿机制。就目前来讲，财政投入总体上占各医院总收入的比重平均不足10%。财政拨款与医院提供公共医疗服务所需的资金之间，相差悬殊。占医院收入大头的药品收入被取消后，医事服务费显然不能弥补资金缺口。医药分开不能只是简单地取消15%的药品加成，必须依靠财政、医保等部门政策联动，加大财政投入，为公立医院提供充分稳定的经费保障，确保医改不走样。中国药店：www.ydzz.com
此外，药价虚高仍需“挤水分”。实际上，药品加成并非药价虚高的真正症结所在。与高额的中间利润相比，医院15%的加成只是凤毛麟角。因此，必须加大对药品生产流通使用的监督，同时还需要对药品的定价机制进行大刀阔斧的改革，进一步完善药品招标制度。中国药店：www.ydzz.com
诚然，任何改革不可能一蹴而就，北京医改取消药品加成、推行医事服务费是一个良好的开端。医事服务费的标准是否合适、医生的积极性能否得到保障、药品招标制度如何完善等，还需要时间来验证。这些问题得以解决，药费才能真正便宜下来，也才能得到民众的长久支持，医院回归公益性的目标才能最终得以实现。中国药店：www.ydzz.com
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