北京扩大医改试点意在重构利益格局
【2012-12-10】【作者：王霞 李瑶】【来源：医药经济报】【阅读量：103550】【大 中 小】【打印】
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服务改善为基础中国药店：www.ydzz.com
除了取消药品加成和增设医事服务费两项试点内容外，新加入的这3家试点医院还有一些不同的改革亮点。中国药店：www.ydzz.com
3家医院均在门诊和挂号的服务方面进行了改善和提升，应对可能出现患者增多的情况。如同仁医院增加热门科室号源和眼科晚间门诊常态化，积水潭医院的骨科等重点科室普通号不限号源，天坛医院则推出中国药店：www.ydzz.com
“一站式”挂号收费。中国药店：www.ydzz.com
“北京推动公立医院改革的第一步，是着力于服务的改善，创造改革环境。”中国药店：www.ydzz.com
方来英表示，“比如我们推出了全市统一的预约挂号系统，在公立医疗体系中提出了‘无假日医院’的概念，建设统一的门诊服务中心，以及各个医院开展的一系列从基本设施到医疗服务的具体提供模式等一系列服务环境的改善。在此基础上，推进公立医院改革，包括管办分开、医药分开、治理结构调整等。”中国药店：www.ydzz.com
此外，对医生的处方以及诊疗环节的控制也制定了新的措施。天坛医院首次试点推出门诊电子病历，并实行分科开药原则，中西医禁止跨科开药（特殊情况除外）。不能达到“三符合”要求的病历或处方，会进入病历点评和处方点评程序，发现问题，医院将给予责任人相应的处罚，严重者会被取消处方权。中国药店：www.ydzz.com
同仁医院和积水潭医院同样严查处方，控制药费。医院每天对金额大于400元以及所有抗菌药物处方进行点评，由专家组进行合理用药讨论，对不合格处方按照合理用药相关管理规定进行处罚；每月对销售金额、销售数量排序前20位的药品进行动态监控及超常预警，对超常使用药品的处方进行抽样点评；对全院用药金额排名前10位的医师的处方进行专项点评。中国药店：www.ydzz.com
这些做法都归因于补偿机制的变化，不再是过去政府按照医院的人头和亏损额给予补偿，而是按照医院的服务量、工作绩效和公益性指标的完成情况来补偿。中国药店：www.ydzz.com
北京市医管局局长封国生表示，“医药分开”改革后，在对药品实行“零加成”的同时，医院还需严控成本，改善服务流程，完成患者需要的基本医疗服务量，提高服务绩效，才能获得北京医改新型财政补偿。中国药店：www.ydzz.com
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