总额预付制度将成医药分开的趋势
【2012-11-30】【作者：梁春利】【来源：中国经贸聚焦】【阅读量：108646】【大 中 小】【打印】
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绍兴医改模式中国药店：www.ydzz.com
从绍兴市坐上不到一个小时的汽车,便可到达距离市区15公里左右的绍兴县。下车后映入眼帘的是林立的高楼和众多的商场。绍兴县的柯桥街道享有国际纺织品贸易集散地之称,当地轻纺业很发达,仅下面的镇街每年财政收入超过10亿,这也是绍兴县作为公立医院改革试点的原因之一。中国药店：www.ydzz.com
绍兴县中心医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的三级乙等综合性医院,系绍兴市(县)医保、新兴农村合作医疗定点医疗机构。中心医院位于金柯桥大道、绍兴县行政中心旁,占地面积6万平方米。当记者到达医院大门口后,见到的是中心医院优美的环境和繁忙而有序的车流。中国药店：www.ydzz.com
终于见到中心医院院长马高祥,他告诉记者:“医院自2011年12月26日起实施县级公立医院改革工作。浙江省当初选择嵊泗、绍兴、桐乡、乐清、遂昌和龙游6个试点是出于全盘考虑,既有经济发达的试点,也有经济相对落后的地区。”中国药店：www.ydzz.com
当药品零差率以后中国药店：www.ydzz.com
据统计,中国13亿人一年要吃掉大约3700亿元的药,其中浙江省就吃掉了400亿元,超过10%。而浙江省所有用药中80%以上是由市级以上医院开出来的,但是,很多大医院基本药物的使用率却不到5%。浙江省副省长郑继伟曾明确表示,新医改三年来,只有公立医院改革这一项浙江省没有实质性突破。于是,浙江省决定啃下这块硬骨头,革除以药养医这个毒瘤。中国药店：www.ydzz.com
首先第一步就是取消药品15%的加成。过去在此模式下,医院收入很大一部分来自药品销售,一定程度上导致老百姓看病贵、看病难。不同于一些省市对一些基本药品实行零差率,浙江省6家公立医院改革的试点则是一步到位实行了全部药品零差率。中国药店：www.ydzz.com
据马高祥介绍,绍兴县中心医院药品收入去年占比为44.31%,医院注重对药品的控制,用药量没有和员工奖金挂钩。去年12月实施药品零差率后,直接体现的效果是医院收入结构优化,医疗费用得到有效控制。据统计,前十个月,中心医院总体药品收入比率为38.13%,较去年同期44.31%下降6.18%。十个月中,医院药品总让利2159.57万元,门诊每人次让利11.62元,住院每人次让利365.23元。中国药店：www.ydzz.com
那么,药品让利后,医院收入减少部分由谁来埋单呢?经过反复研究,浙江省相关部门发现,如果适当提高医疗服务价格可以弥补一定的药品差价,于是出台了“一减一调一补”政策,而不是简单地采取政府财政补偿方式。中国药店：www.ydzz.com
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