历次整治办法多限“自查自纠”中国药店:www.ydzz.com
事实上,从近几年卫生部出台的政策看,为加强抗菌药物管理,卫生部门可谓不遗余力。早在2004年,卫生部就发布了《抗菌药物临床应用指导原则》;2008年又下发了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》;2009年下发《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》。至2011年1月,卫生部还发布了《多重耐药菌医院感染预防与控制指南》。去年和今年,对于抗菌药物的整治行动一直在持续。被称为“史上最严”的抗菌药物新规《抗菌药物临床应用管理办法》不久将出台。中国药店:www.ydzz.com
然而在上述各种方案、办法中,处罚却仅限于自查自纠、督导检查、总结交流这三种方式。而关于对涉及乱开抗菌药物医生的处罚,何种情形应该警告、何种情形应该吊销执业证都没有具体的准绳。中国药店:www.ydzz.com
“以药养医”不破难言整出成效中国药店:www.ydzz.com
在贾继东看来,抗生素滥用尽管有以上的多种原因,但最根本、最深层次的原因还在于机制和观念问题。“一个医生滥用是这个医生人品的问题,一家医院滥用是这个医院的院风问题,但如果很多人都在做,很多医院都是这样,只能说明机制有问题。”中国药店:www.ydzz.com
“我们目前的医疗收费政策是药品值钱、检查器械值钱,诊疗技术不值钱。医生报酬不看其医术水平高低和工作强度,而是看你所做检查或用的药品所带来的收入。这种机制导致诊疗技术水准越高、品德越好的医生反而越吃亏,因为你只做一两个检查、开一两种药就可以看好病挣的钱少,别人做十几个检查、开多种药的创收就比你高很多。”贾继东表示,现在公众的观念也有待改变:觉得药品贵、检查贵还能接受,但医生看病就应该便宜。中国药店:www.ydzz.com
“如果不将诊疗费、护理费提高到合理的水平,单边地去压低药费是不现实的。从某种意义来说医院和医生的行为都是体制的产物,或更直白地说医院和医生只是代体制受过而已。”贾继东认为。中国药店:www.ydzz.com