基药配送增利除障
【2012-04-23】【作者：马飞】【来源：医药经济报】【阅读量：11927】【大 中 小】【打印】
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第三方物流助力中国药店：www.ydzz.com
在有些地方，由于配送成本过高，中标的配送商不愿配送，已经影响到基本药物制度在基层的推行。专家认为，第三方物流能较好地解决基药在基层即时送达难的问题。理由是引入邮政系统等第三方物流企业参与基药配送，除降低药品的配送成本外，也能满足基层医疗机构采购药品的需求和时效。中国药店：www.ydzz.com
实际上，这种思路在一些幅员辽阔的省份已经开始试水。记者了解到，从2006年起，宁夏已引入邮政企业参与药品配送，2007年2月宁夏中邮物流通过GSP认证，2011年由宁夏邮政配送基药的医疗机构为宁夏医疗机构总数的64.1%。“第三方物流企业的加入，大大拓宽了基药的配送渠道，提高了配送效率，为基本药物制度的实施提供了保障。”上海市流通经济研究所副所长汪亮此前这样对记者说。中国药店：www.ydzz.com
当然，由第三方物流公司来配送药品，存在配送资质、硬件设施和规范化监管等诸多问题。汪亮表示，从目前各地基层医疗机构的药品配送商结构看，中小型地方商业公司依然是主体。“中邮借商业公司介入，势必促进行业集中度的提升。”中国药店：www.ydzz.com
实际上，产业已有新动向。2010年，由浙江省数家地市级配送企业组成“浙江社区医药服务共同体”，并积极寻求政府的支持。最近，四川省第三方医药物流试点工作也全面启动。广州百宁医药总经理助理何永佳也告诉记者：“基层医疗机构的药品库房较小或者没有库房，随时需要，随时采购；而基层医疗机构患者相对较少，药品使用量不大。基于此，商业企业以联盟的方式进行基药配送也不失为一种好办法。”中国药店：www.ydzz.com
纾困各尝其道中国药店：www.ydzz.com
作为基药制度的重要组成部分，记者浏览了已开标省份的招标文件，发现各地对基本药物配送商的要求各不相同：天津、湖北、青海等地，采取的是统一评审标准，统一配送商数量；贵州则是生产企业自己委托商业公司配送；四川实行的是一省两制，在成都统一配送，成都以外，生产企业自己找商业公司配送；宁夏、河南选的是省级配送商负责全省市的配送，还有好多省市没有基药配送商的限定，有的多达几百家。中国药店：www.ydzz.com
不同的遴选标准，处境却是相似的。怎样纾困是当前政府、企业都需要思考的问题。耿晓芬告诉记者，云南的基药配送各个地州也不一样，昆明有20多家配送商，而州县一般有十几家，不过，令人困惑的是，选中配送商并不意味着量能上去，因为企业还要面对地州当地实力较强的商业公司的竞争。“我建议，地州的基药配送商2～3家就够了，提高集中度可增加企业的配送积极性。”耿晓芬说。中国药店：www.ydzz.com
随着基本药物制度逐渐渗透到基层，偏远地区基药供应积极性不高、配送难的现实矛盾日渐突出。对此，多年扎根在基层的何永佳表示，为了解决偏远地区配送难的问题，关键不是搞行政分割市场，而是应该把县级医疗机构的高端药品资源和偏远的基层药品保障带量捆绑打包，并建立竞争性的药品配送环境，充分发挥市场机制的灵活性。这种做法有些类似江西“2+1”的基药配送商遴选模式，江西是采取“70+30”的方式，医院允许在全省招标的中标目录中，使用用药金额不超过30%的非基本药物，那么配送公司就会专门找一些有差价、高毛利的品种捆绑来参与竞争。中国药店：www.ydzz.com
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