补偿未明 剥离药房基层遇阻
【2012-03-20】【作者：贾岩】【来源：医药经济报】【阅读量：10506】【大 中 小】【打印】
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相关专家指出：推行医药分开的目的是割断医生与药品之间的利益联系，使医疗行为回归本质。如果不解决补医的问题，如果医生不能通过诊疗行为获得合理的回报，那么医疗机构、医生仍然会通过其他途径获取利益，产生新的过度医疗，造成医疗资源的浪费。因此，在推行“医药分开”的同时应同步推进医改的各项配套措施，解决“补医”的问题。中国药店：www.ydzz.com
“暗补”变“明补”或成现实选择中国药店：www.ydzz.com
作为医改中一项重要改革，剥离医院药房将在各地逐步推开，但执行中医院抵触情绪也十分明显。中国药店：www.ydzz.com
作为湖南省最大的连锁药店，老百姓大药房董事长谢子龙在“两会”期间接受本报记者采访就谈到了老百姓在湖南参与该项工作遇到的无奈。中国药店：www.ydzz.com
他指出：“这块工作我们一直在做、在探索。但是现在有一个很大的障碍无法逾越，就是基层医疗机构是需要借助它的药房弥补医疗收入的不足。”中国药店：www.ydzz.com
由于政府投入不足，医疗机构转而向托管其药房的医药公司要钱。谢子龙指出：“现在跟湖南几个地方的县、区谈这项工作，但基层医疗机构要求30~40个点的返利。而事实上，对零售药店来说，这并不现实。”中国药店：www.ydzz.com
显而易见，如果补偿问题不解决，药房托管是难以继续下去的。对于解决补偿的问题，湖南省开出的药方就是改“暗补”为“明补”，促进零售药店与医改完整对接。中国药店：www.ydzz.com
所谓“暗补”是指政府对医疗机构由于销售基本药物造成的损失进行补贴，而“明补”是指政府直接将一定额度的补贴计入参保者的医疗保险账户。中国药店：www.ydzz.com
在新医改方案中明确了“所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要”，但“零差率”及相应的补偿措施仅针对医疗机构，加之补偿方案各地不一，在实施过程中难度大，使得基层医疗机构和零售药店都不同程度地面临经营上的亏损。中国药店：www.ydzz.com
对于民众而言，“零差率”政策是治标不治本的“暗补”，并没有从根本上改变“以药补医”的制度，只有动用财政筹资通过医疗保险变暗补为明补，才能提高民众的购买能力和消费能力，真正将实惠和便利落到实处，并同时合理地引导医疗机构改革，促进医疗机构自身服务质量水平的提升。中国药店：www.ydzz.com
湖南省计划对现行的政策进行调整，采取由规模药房承接医疗机构药房职能，将规模连锁药店纳入医保统筹支付范围。同时，实现连锁药房与社区医疗机构病人病历及其处方信息共享；病人凭处方到试点药店购药，药店在共享的处方查询系统中审方，并进行药事服务。而在药事服务方面进行医院和药店的利益共享。药店收取5%的药事服务费，另10%的药事服务费让利给社区医疗或减少政府财政支出；报销比例内的金额，由药店向医保中心结账，自付金额由病人自行支付。中国药店：www.ydzz.com
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