专家称基药制度效果仍需考察 医保应起更大作用

【2011-08-25】【作者：田鹏 孙丽朝】【来源：经济观察网】【阅读量：11259】【大 中 小】【打印】

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　　根据官方数字，三大基本医疗保障制度基本实现了全覆盖。参保率从2000年的15%左右提高到2010年底的近95%，共覆盖了12.7亿人。中国药店：www.ydzz.com

　　对于住院用药，杨莉认为应该使用按病种分组付费（DRGs）和总额预付等方式，将药品费用转变成医院的成本，切断医生（医疗机构）与药品厂商的利益联系。然后，再通过大的医院联合体，与药厂谈判，直接采购药品，“支付方同时也是采购方和购买方，所以价格才能压至最低。”杨莉说。中国药店：www.ydzz.com

　　早在08年，基本药物制度实施的讨论阶段，人保部就曾提出由医保机构作为药品的主要付费者，发挥其“团购”力量，与药品供方谈判出一个合理的基本药物价格。再配之约束性强的医保支付手段，以达到促使医疗机构使用基本药物的目的。中国药店：www.ydzz.com

　　显然，基本药物制度改变的是药物生产、流通、定价等的整个产业链条，谁控制了基本药物制度，就控制了这条利益链条。最终的新医改方案确定了卫生部提出的“基本药物行政部门定点生产、直接配送，统一定价，并"强制"医疗机构使用。”中国药店：www.ydzz.com

　　而时任中国经济体制改革研究会医改课题组组长的顾昕称：“政府对生产、招标、配送任何一个过程的监管永远都不可能到位”。中国药店：www.ydzz.com

　　中国药学会课题组成员、人保部社会保障研究所助理研究员董朝晖也表示，如果医保采取“总额预付制”、“按病种付费”等支付方式(代替现行“按项目付费”)，那么，医疗机构在一定时期从医保机构那里获得的收入是固定的，节省下来的钱全部归己，因此多开药、开贵药的问题能得到根治。中国药店：www.ydzz.com

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