医院调整目录中国药店：www.ydzz.com
由于此前医院抗菌素使用规范程度不一，品种清理和确定目录的进度也不尽相同。据悉，北京协和医院抗菌素品种只有46种，几乎不需调整清理，因而格外淡定。四川大学华西医院宣传科的廖志林介绍，该院目前也完成了清理工作，仅保留50种。中国药店：www.ydzz.com
记者目前搜集到河北、山东、四川、湖北等地共四家医院调整后的抗菌药物目录。其中，华西医院调整后目录包括50个品种67个品规，湖北某二级医院的遴选结果则保留了35个品种61个品规。中国药店：www.ydzz.com
河北某三甲医院清理调整后的抗菌素目录，共剔除69个品规，保留47个品种82个品规。其中，青霉素类剔除了11个品规，保留10种17品规；头孢类共剔除25个品规，保留13种22品规；抗真菌药物保留了3种6品规，其中伏立康唑类保留了片剂和注射剂各一个规格，剔除了辉瑞的片剂和注射剂各1个，以及珠海亿邦的一个注射剂。中国药店：www.ydzz.com
此次调整，一些三级医院要清理近一半的品种。有医院认为深部抗真菌药仅限5个品规，可能会对临床用药有影响。对此，焦雅辉认为：“一开始要严格管理，如有特殊使用，可以启动临时采购程序。卫生部明年会根据今年的情况进行调整，某些方面可能放宽，但不排除有些方面的管理会更加严格。”中国药店：www.ydzz.com
更多的医院对于调整则比较淡定。前述四家医院相关人员均向记者表示，品种清理对临床用药没有影响。不过也有不同意见。重庆红十字会医院药剂科主任李苌青博士认为：“从专业角度出发，不应该固定数量，而是要加强临床合理运用。按照一品两规的规定，如果这两个品规的抗生素都产生耐药性，医生将无药可用。建议实行动态化管理，或者3个月、半年之后进行品种轮换。”中国药店：www.ydzz.com
“协和医院的抗菌素一直是46种，你说够不够用呢？”上述山东某三级医院的主管药师（下称山东某主管药师）反问记者。中国药店：www.ydzz.com
如何遴选品种是企业与医院均关心的问题。有的医院希望卫生部或省里能先制定出推荐目录，但焦雅辉认为，是否有推荐目录并不是医院进行品种清理的必需条件。医疗机构遴选品种，一般先参照国家基本药物目录、国家处方集、医保报销目录进行。前一阶段征求意见的分级管理目录，对医疗机构遴选品种的影响并不大，它只是相对统一地对遴选后的抗菌素品种的定级进行指导。中国药店：www.ydzz.com
山东的这位主管药师告诉记者，遴选一般会先覆盖基药，差不多就有30多个品种，再加上几个必备的救命药和品牌药，剩下的品种数也就屈指可数了。中国药店：www.ydzz.com
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