“台湾的基层诊所多数为私人开立,竞争高度市场化,如果医生的资历得不到认可,其诊所很难生存下去,所以现存的诊所医生很多都有医学中心等大型医疗机构的工作经历或者经过系统的培训。对于边远地区,政府会给予优惠的政策和资金支持来鼓励医生前往开业。所以与大医院相同的健保用药目录、优惠的支付政策加上值得信赖的医生,台湾基层诊所获得了不少民众的信任,发展状况令人满意,在台湾的医疗体系中扮演着不可或缺的角色。”中国药店:www.ydzz.com
同时黄教授认为基本药物制度的目的在提供最基本的医疗服务所需要的药品,比较适合经济欠发达且医疗资源缺乏的国家和地区需求,大多数采基本药物制度的国家,并无自主的制药产业。中国幅员辽阔,各地经济发展差异较大,对于相对贫困的地区,基药制度绝对有其存在的必要性,但对于发达地区,公众对于基层医疗服务机构的需求可能会超出基药所服务的范围,统一的基药制度在实施的时候必然面临很多挑战。另外采用集中招标采购基本药物的方式的确会降低药品支出,但同时也可能影响制药产业的稳定发展,并对药品质量产生不利的影响,而公众对于药品质量的信心至关重要。中国药店:www.ydzz.com
因地制宜可给予基药制度更加旺盛的生命力中国药店:www.ydzz.com
华东地区是中国最为发达的地区之一,但一省之内不同区县的经济发展程度和医疗资源的分布的差异甚至大于东西部地区的整体差异。因此即便在同一个省内,实施统一的基药目录也会存在适应性问题。在该研究所调查的30个县市中,307种国家基本药物种类中有三分之一在基层医疗卫生机构很少使用,不少县市并未配足,其中最少的仅172种。在基药制度的实施中,如果能够因地制宜,综合考虑地方经济和医疗水平,给予地方,尤其是区县一级更多的灵活性,必将使得该制度更好的服务与百姓,也更加有利于基层医疗机构的发展。中国药店:www.ydzz.com