药品高利润引发倒票行为中国药店：www.ydzz.com
“三家公司互相倒票就是为了逃避17%的增值税，他们买卖增值税发票后，大约只需缴纳5%至6%的增值税点。”该案辩护人之一、北京市伟博律师事务所律师姚毅告诉记者，虚开增值税发票的公司在医药圈内被称为“倒票公司”。中国药店：www.ydzz.com
2010年之前，这种顶着医药公司名头、从事倒票的公司非常多；近两年，由于监督严格、招标定点大商业等医药政策调整，倒票公司在减少。据他介绍，倒票公司在各个领域都有，但医药倒票公司比较多，这主要是由于药品独特的销售模式带来的高利润所造成。中国药店：www.ydzz.com
据姚毅介绍，目前药品销售模式中，一种是药厂自建销售队伍，负责药品在医院的推广；另一种是药厂不设销售队伍，将产品交由商业公司进行代理和分销。外资或合资企业普遍采用前一种模式，而国内企业则两种模式混合使用，相当一部分企业只采取后一种模式。中国药店：www.ydzz.com
他说，代理制之所以普遍使用，一是由于医院市场高度分散，如果让药厂直接面对这些分散的终端自建销售队伍，需要投入很大的成本。二是由于药品流通环节历经了历史演变，多层次的批发商是这个环节中固有的势力。三是由于以药养医机制的存在，当地的商业公司利用与医院的人缘、合作关系，牢牢掌控着医院资源。中国药店：www.ydzz.com
“正因为如此，代理制成为一种既灵活又可行的销售模式。”他说，代理制的使用产生了大包商。大包商又分两类，一类是全国总代理或者区域总代理，他们具有渠道推广能力，也有物流配送能力的商业公司。另一类则是没有配送能力，药厂以底价包销的方式将产品交给大包商全权销售，大包商在全国或者区域之内进行招商、分销。中国药店：www.ydzz.com
后一类大包商有一个重要功能，即经过一系列的倒票行为(如异地开票或挂靠开票形式)，将底价很低的产品的开票价格拉高批发给下一级分销商，在扣除了自己的利润后将大部分的差价以现金的形式支付给具体负责临床推广的商业公司，然后再由他们向医生支付回扣或者统单费。中国药店：www.ydzz.com
“一个药品出厂价大约20扣或30扣，到老百姓手中80扣或90扣，除去中间正常的商业渠道，其他灰色利润怎么合法化？”他告诉记者，这些灰色利润就全靠倒票操作。中国药店：www.ydzz.com
他举了一个简单的例子，一个销售价为100元的药品，代理商10元从厂家拿货，然后65元的价格给商业公司，商业公司只赚取票面价格3%～6%(行价)的开票费。从表面上来看，代理商有55元的利润，但实际上，代理商必须把30元分给医生，才能保证医生对药品感兴趣。除此之外，代理商的利润还要除掉药房的“统方(统计各科室医生的处方)费”、科室交往费、医生单独拜访费、医生关系维护费、业务员提成等其他费用。这样一来，代理商真正剩下的利润并不多。中国药店：www.ydzz.com
为了各自的需要，很多代理商和医药商业之间通过不开税票逃避应缴税款，在整个过程中走的只是票据。“如果进项税票不够或过多，则往往会出现本案这样的大额虚开增值税的情况。”姚毅说。中国药店：www.ydzz.com
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