同时,为实现药品零差率销售情况下维持基层医疗机构的运行,《工作安排》中要求落实对基层医疗卫生机构的专项补助及经常性收支差额的补助,且具备条件的地区可以实行“收支两条线”。中国药店：www.ydzz.com
在此之前,基本药物制度已经实行一年有余。按照原定计划,基本药物制度将在2009年底推进到30%的基层医疗机构,2010年上半年达60%,并在当年底基本实现全覆盖。由此看来,基本药物制度的全覆盖已相比原来的时间表有所推迟。中国药店：www.ydzz.com
在实行过程中,这项制度仍存在种种问题。中国药店：www.ydzz.com
“现有的基本药物目录当中所列入的药品,与实际中药品的需求还存在差距。”中国社科院工业经济研究所研究员余晖分析道,“这有可能造成基层医疗机构无法满足患者的医疗需求。”中国药店：www.ydzz.com
另一方面,基层医疗机构工作人员的积极性也有可能受到影响。中国药店：www.ydzz.com
在《工作安排》中特别提到了基层医务人员的绩效考核机制问题,明确了通过落实绩效工资来调动医务人员的积极性。中国药店：www.ydzz.com
“但即便如此,基层医疗机构医务人员的收入与原来相比可能还会有所降低。”一位熟悉医改的专家告诉记者,“主要是因为制度施行后,基层医疗机构的利润相应减少。”中国药店：www.ydzz.com
在这两种情况下,原来在基层医疗机构就诊的患者很有可能被推回到县级及以上公立医院当中。中国药店：www.ydzz.com
“这可能会在一定程度上影响到强化基层医疗机构的目标。”余晖说。中国药店：www.ydzz.com
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