医改之下：流通圈压力山大 集约化谋求逆转
【2011-12-20】【作者：韩希成】【来源：医药经济报】【阅读量：10038】【大 中 小】【打印】
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今年是实施新医改的第3年，是新医改初期阶段的最后一年，是深化新医改的重要一年。为了积极推进近期五项重点改革任务，有关部门最近推出了一系列的新政策和新规定，它将对医药商业企业产生深远影响。面对新情况和新挑战，医药商业企业必须高度重视，认真研究，未雨绸缪，积极应对。中国药店：www.ydzz.com
商业经营形势严峻中国药店：www.ydzz.com
国家发改委决定从2011年9月1日起降低部分激素、调节内分泌类和神经系统类82个品种400多个剂型规格药品的价格。这是发改委今年的第2次下调药品价格，也是1998年以来累计的第30次药品降价，平均每次降价幅度都在20%左右。中国药店：www.ydzz.com
在此，我们暂且不谈药价下降，药就失踪的“一降就死”怪象。降低药价的目的在于有效减轻患者负担，有效解决“看病贵”的问题，这对于老百姓来说是一件大好事，但对于医药商业企业而言，在连年多次不断降价的大趋势下，使原本步履艰难的医药商业企业经营毛利越来越低，经济效益越来越差，部分企业已到了难以为继的地步。中国药店：www.ydzz.com
另外，抗菌素被严格控制使用所带来的影响也较大。据卫生部统计，我国68.9%的住院病人使用抗菌素药物，37%的病人联合使用抗菌素药物，平均100个患者一天消耗80.1人份的抗菌药物，是世界卫生组织发布的全球平均值的1倍多，由于抗菌素药物的滥用,直接导致了“超级耐药菌”的出现。中国药店：www.ydzz.com
为此，卫生部已出台《抗菌药物临床应用管理办法》，有关部门规定三级医院抗菌素药物只能使用50种，二级医院只能使用35种，并对医院的用药总量将实行严格的比例控制，在目前医院用药总量的基础上最小将下降10%以上。中国药店：www.ydzz.com
据调查，医药商业企业的药品销售额中抗菌素类药物占了35%以上，这一规定的实施，无疑极大影响了医药商业企业的销售规模和效益规模，使本已微利经营的医药商业又遇到了新的困难。中国药店：www.ydzz.com
新医改带来挑战中国药店：www.ydzz.com
国家基本药物制度在乡镇卫生院实行统一配送的近3年得到了很好的实施。目前，国家有关部门对基本药物的使用又有新的标准要求，规定按比例配备使用，乡镇卫生院使用基本药物，品种数量要达到目录的100%，销售额要达到药品总销售额的100%；二级医院（县级医院）品种数量要达到40%，销售额要达到30%；三级医院（市级以上医院）品种数量要达到30%，销售额要达到20%；中医、妇幼、精神病、肿瘤等专科医院下调5%至10%。中国药店：www.ydzz.com
基本药物原本就是适应基本医疗需求、剂型适宜、价格合理、保障供应、公众可公平获得的药品。国家规定医药商业企业向乡镇卫生院配送基本药物，配送费只有5%，向农村卫生室配送基本药物，配送费仅有4%，加之多数卫生院不能按规定时间60天及时付款，医药商业企业配送基本药物已面临亏损边缘，当前有关部门还对医疗单位使用基本药物实行指标控制，这将会进一步导致商业企业销售下降，费用增大，效益下滑。中国药店：www.ydzz.com
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