药品2000%利润仅是个案 基药招标制度仍待完善
【2011-12-19】【作者：贾岩 刘虹】【来源：医药经济报】【阅读量：11145】【大 中 小】【打印】
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导读：央视曝光2000%利润率的“畸价药”克林霉素磷酸酯注射液，再次引起业内外震惊。在医保“广覆盖”基本实现之后，如何斩断“以药养医”毒瘤，无疑是医改成败的关键。无论是取消15%顺加作价，还是严控药品价格，或者是挤压流通环节水分，抑或是改革付费机制，能否彻底消灭“以药养医”，至今没有确定的答案。不过，当全行业开始聚焦“以药养医”症结的时候，一场游戏规则的变革正在酝酿。中国药店：www.ydzz.com
[嘉宾]中国药店：www.ydzz.com
李宪法（中国人民大学教授）中国药店：www.ydzz.com
耿鸿武（医药营销专家）中国药店：www.ydzz.com
王宏志（国药控股股份有限公司首席行业研究员）中国药店：www.ydzz.com
杨昌顺（医药营销专家）中国药店：www.ydzz.com
央视曝光2000%利润率的“畸价药”克林霉素磷酸酯注射液，再次引起业内外震惊。在医保“广覆盖”基本实现之后，如何斩断“以药养医”毒瘤，无疑是医改成败的关键。无论是取消15%顺加作价，还是严控药品价格，或者是挤压流通环节水分，抑或是改革付费机制，能否彻底消灭“以药养医”，至今没有确定的答案。不过，当全行业开始聚焦“以药养医”症结的时候，一场游戏规则的变革正在酝酿。中国药店：www.ydzz.com
2000%利润是个案中国药店：www.ydzz.com
记者：克林霉素磷酸酯注射液从0.6元出厂到12.65元在医院出售，理论上中间环节有2000%的利润，这种价格严重虚高的现象在医药行业普遍吗？造成这种现象的本质原因是什么？中国药店：www.ydzz.com
杨昌顺：在流通环节，价格这样严重虚高的现象并不是主流。中国药企绝大部分为中小企业，年销售额超过5000万元的不足70%，超过80%的药企主要通过招商模式销售产品。中国药店：www.ydzz.com
超过80%的药品通过公立医院及公办基层医疗机构销售，因此，长期存在的“以药养医”导致代理商需要巨额的费用空间来运作市场。否则，产品在医疗机构无法销售。医院所需要的巨额费用，导致药品流通环节必须有足够的利润支撑，否则药品流通不起来。中国药店：www.ydzz.com
耿鸿武：像克林霉素磷酸酯注射液这样的情况只是个别案例。中国药店：www.ydzz.com
造成药价虚高的原因有以下三点：一是与国家的政策机制有关，最主要的原因是顺加15%的加价政策，导致所有利益链条都在追求高价，倒逼生产企业不得不为之，以致利益链条上的各方都想办法推高价格和利润，价格越高卖得越好；二是与医药行业的特殊性有关，在“医药不分”的情况下，医院处于垄断地位，导致药价虚高现象难以解决；三是管办不分，以致打击商业贿赂收效不佳。中国药店：www.ydzz.com
招商无罪中国药店：www.ydzz.com
记者：从媒体的调查来看，克林霉素磷酸酯注射液是采取代理制销售的，不少人认为，企业采用代理销售的模式或是造成流通加价过高的直接原因。那么，采用自主销售模式是否就可以减少中间环节、降低成本？中国药店：www.ydzz.com
耿鸿武：有必要说明，把中间环节存在的问题笼统归到流通领域是一个误区。因为流通领域产生的费用一般只有5%~7%，不能把药品营销过程中进医院、花在临床环节的费用等都归到流通领域。中国药店：www.ydzz.com
此外，问题的关键也不在营销模式上，如果企业选择25扣供货给代理商，进医院的费用往往落到代理商身上；如果企业选择自设办事处，80扣供货，那么25扣与80扣之间的价差往往也通过其医药代表花到医院环节去了，二者在本质上并无区别。中国药店：www.ydzz.com
王宏志：出厂价0.6元的药品绝不意味着企业生产单位药品的经营成本就是0.6元。目前许多企业将营销外包，即采用底价招商的方法开展销售。我们且不说招商销售是否合理，但商业企业在销售过程中的各种成本是应该计入药品成本的。“看病贵”这一民生难题，绝不是单纯将购销价从12元降到0.6元就能解决的。中国药店：www.ydzz.com
杨昌顺：想通过企业自主销售减少中间环节成本只是一厢情愿，因为政策没变、医院没变、医生没变、招标没变，一切都没改变。企业自主销售之后，只是将代理商运作变为企业自主运作，企业增加的风险由企业增加的赢利（原代理商赢利）弥补。中国药店：www.ydzz.com
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