中国药店－避孕用药宜忌

　　生完孩子后，避孕的问题一直困扰着小杨。丈夫嫌用避孕套“隔靴搔痒”，没意思。外用避孕药夫妇都出现局部瘙痒、疼痛过敏症状。考虑在子宫腔内放置节育环，但医生却说她宫颈口松弛易出意外。无奈之下，她唯有选择了口服避孕药。半年后小杨扁桃体炎治疗七天出现停经，小杨忐忑不安地上医院检查发现已怀孕。小杨满腹委屈：每次都按规定服避孕药，为何还会避孕失败? 经过了解与使用抗菌药有关。

　　走进药店买盒避孕药，很简单。但正确使用避孕药，没那么简单。据调查，避孕药在国外是使用率最高的避孕方式，我国女性却对避孕药有种种担心，使用率较低。因此，关注使用避孕药的安全十分必要。

　　不宜使用避孕药的人群

　　1.患有慢性疾病，如心脏病、高血压、高脂血症、慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛、曾经或现在患有血管栓塞性疾病的女性不宜服用避孕药，以防加重血液粘滞度，使血栓形成的可能性进一步加大。

　　2.患有肝炎、肾炎、糖尿病、甲状腺功能亢进、乳房良性肿瘤、子宫肌瘤、有不明原因的阴道出血或月经稀少的女性。

　　3.哺乳期避孕莫用药，服用避孕药虽然比较简单、方便，但哺乳期采取服药避孕的方法是不合适的。哺乳期妇女也不宜服用避孕药，避孕药有抑制乳汁分泌的作用，服用后会使乳汁减少，而且会影响婴儿的生长发育。应选择避孕措施避孕套、产后6个月以后还在哺乳的妇女，可以考虑放置宫内节育环。

　　不宜与避孕药同用

　　女性服用避孕药，要想达到预期效果，以下是几种不能与避孕药同吃的药。

　　1.利福平：该药是一种有效的肝微粒体酶诱导剂，能加速口服避孕药在肝脏内的代谢，并促进肾脏的排泄，同服会降低避孕药效力。还有可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血或淋沥不尽。

　　2.酶促进剂：安定、利眠宁、苯巴比妥等镇静类药物，可促进肝酶代谢，使避孕药在体内的代谢加快，从而显著降低避孕药在血液中的浓度，药力大减。经常饮酒、吸烟也可增加药物代谢，使避孕药作用下降。

　　3.抗菌药：氨西林、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素等抗生素，能杀灭或抑制肠道内的细菌，从而影响避孕药的分解吸收，降低避孕药的有效浓度。因此，忌与抗菌药物同服。

　　口服避孕药注意事项

　　口服避孕药由雌激素和孕激素组成，通过抑制排卵而达到避孕目的，是一种高效、简单易行的避孕方法，很受育龄妇女的青睐，在服用时要注意以下几点。

　　1.口服避孕药必须养成按时、按量服用，不可随意改变或延长服药时间，如发现漏服应于次日补服，否则容易造成避孕失败或阴道不规则出血。

　　2.定期检查骨密度。研究发现，避孕药中的激素会影响体内激素水平，从而影响骨密度。因此，服用避孕药者，要适当补充钙剂及维生素D，多晒太阳，并定期检查骨密度。

　　3.服用避孕药的女性，要多食用富含维生素B和维生素C食物，必要时加服维生素B及维生素C片。

　　4.不要借用避孕药。不要把你的避孕药借给别人或向别人借避孕药。因为不同品牌的避孕药所含的成分不尽相同，如果突然服用其他品牌，你的身体需要调整自己来适应新的激素水平，可能会感觉不适。

　　阴道用药有讲究

　　外用避孕药栓、避孕药膜、避孕药膏，都属于阴道用避孕药。其避孕原理是以化学药物杀死精子，或利用化学药物的黏稠性，使精子失去活动能力，阻止精子进入子宫腔，从而达到避孕的目的。

　　阴道用避孕药的避孕效果取决于正确使用与否。需要注意的是：①使用前应仔细检查药物，确认其仍在有效期内，并且无受潮、变质。②将药物置入阴道前，应先将手洗净。③必须将避孕药栓(药片、药膜)置入阴道深部，每次一枚(片)，置入药物后不要马上坐起或站立，以免药物流出。正确的方法是：静候5～10分钟，待药栓(药片、药膜)完全溶化后方可性交。④若同一夜晚有一次以上性交，每次性交前都要重新置入药物;若药物置入阴道半小时后仍未性交，须重新置入药物方可同房。⑤同房后，须待六个小时以上，方可洗涤阴部(性交后立即用水冲洗阴道会冲淡药液，影响避孕效果)。

　　注意药品质量

　　以下情况均说明药物已经过期、变质、失效，切不可继续使用，否则将影响避孕效果，甚至有损身体健康。

　　1.药物超过有效期(使用期)。

　　2.口服避孕药片：药片受潮变色，出现霉点、斑点;或泛出结晶、虫蛀、潮解、粘连、溶化;或出现裂片、松片;或糖衣片出现爆裂、异色、斑点等。

　　3.避孕滴丸：出现变色、潮解、粘连、霉变、异臭。

　　4.避孕针剂：①变色：同一批产品色泽深浅不一。②霉变：出现絮状沉淀或悬浮物，析出结晶或沉淀。

　　③脱片：由于药液对玻璃的侵蚀作用，使药液中出现闪光的玻璃屑，或呈混浊状态，产生白点、白块。

　　5. 避孕软膏：出现酸败、臭味、流油、发硬。

　　6. 避孕药栓：栓剂发生变形、溶化、走油;变色、出油、吸潮;酸败、霉变、干瘪。

　　准备怀孕了，如何停服避孕药

　　停药半年后再怀孕是安全的，这期间应采取其他非药物避孕方法。不过，现在口服避孕药很先进了，备孕时间可以缩短，在停药后出现一个正常月经周期后即可怀孕。不过停药时要按规定服完一个完整周期的避孕药，而不能中途停止服药，否则会引起不规则出血，影响排卵。

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中国药店(上半月刊)封面

中国药店(下半月刊)封面

避孕用药宜忌

【2013年10月总第082期】【阅读量：218183】【大 中 小】【打印】

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