中国药店－生活中常见抗生素滥用

　　哪些药是抗生素？

　　抗生素实际上是一个更大的概念，包括抗病毒、抗真菌等等很多病原的药物。而抗菌素主要是杀灭细菌的，经常说的大家对抗生素的滥用，主要是指滥用抗菌素。

　　抗菌素都有哪些呢？像青霉素类的，比如阿莫西林、氨苄青霉素等；头孢菌素类的比如头孢拉定、头孢氨苄；四环素类的比如土霉素；喹诺酮类的比如诺氟沙星、环丙沙星；大环内酯类的比如红霉素、罗红霉素，氨基糖苷类如庆大霉素、卡那霉素，磺胺类等。都是针对不同细菌和患者的抗菌素。

　　简单地说，抗菌素只有在身体出现细菌感染的时候才能使用。比如细菌性的肺炎、泌尿系统感染等。

　　使用抗生素类药时最好遵循以下原则：能用窄谱的就不用广谱；能用低级的就不用高级的；用一种就不用两种；能吃药就别打针，能打针就别输液；轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。

　　滥用抗生素还会引发许多不良反应，包括过敏反应、毒性反应以及二重感染。过敏反应形式多样，轻者为皮疹、药物热、血管神经性水肿，重者哮喘，甚至过敏性休克。抗生素会杀灭或抑制敏感细菌，未被抑制的菌种会大量繁殖，发生菌群紊乱，因而在用药过程中还可能出现霉菌、耐药菌等引起的二重感染，轻的会导致口腔、胃肠道感染，重者会发展成为败血症，甚至危及生命。

　　生活中常见抗生素滥用

　　一咳嗽就用抗生素

　　公安医院儿科专家李英谈到这样一个病例：一个2岁多的孩子，总是夜间咳嗽，吃了很多抗生素都不管用。来医院就诊，查清楚之后发现，这个孩子是胃食管返流病，晚上平躺之后，食物和胃液返流到喉咙，孩子受到刺激就不停地咳嗽。这样一个和细菌感染完全不沾边的疾病，家长却给孩子足足吃了三个月抗菌素和咳嗽药，因为始终不见效，这才来医院就诊。

　　一些哮喘的病人，一到医院就要求输液，其实哮喘发作和细菌感染完全是两码事。但用抗生素也能缓解症状，尽管问题没有解决。

　　一感冒就吃抗生素

　　不少人会有这种习惯，一发现感冒了，感觉喉咙痛、咳嗽，就赶紧吃阿莫西林之类的抗菌素。

　　实际上感冒大多是病毒引起的，吃对付细菌的抗菌素并没有效果。

　　一拉肚子就吃氟派酸

　　拉肚子是身体的一种保护性反应，未必是细菌感染胃肠道所致，如腹部受凉引起的肠蠕动加快；对乳品、鱼、虾等食物过敏引起肠的变态反应，此类腹泻便没有细菌感染存在，儿童秋季腹泻还可能是病毒感染引起的，所以，必须看症状辨别，如果只是大便性状比平时稀，次数增多，颜色无异常，只需服用一些止泻药，如：思密达、易蒙停等；如果大便里面含有脓血、黏液，证明肠道已经发生感染；伴有发烧，证明毒素进入血液，造成了全身的感染，就必须尽快服用抗生素进行治疗了。

　　小孩一发烧就吃抗生素

　　有不少家长说，孩子发烧后，抱到离家附近的诊所看病，医生常会直接上激素和抗菌素两类药物。这样退烧很快，就认为这个医生很有水平。

　　其实，有些孩子的疾病是由病毒引起的，也会出现发热等症状，有家长使用抗生素以为可以退热，然而抗生素本身不是退热药。

　　细菌感染确实常会引起发烧，但发烧并不代表就是细菌感染。发烧的孩子经过化验，确认有细菌感染才能用抗菌素。

　　一有炎症就要求输液

　　门诊上也常有这样的患者，生病后心急，就想赶紧好，要求大夫直接给输液。还有的人甚至认为，输液比吃药好得快。

　　但是世界卫生组织提倡能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。正确的抗菌素使用应该根据病情轻重、感染的细菌种类及病人的身体素质等进行综合判断，而后给药。

　　减量服用

　　有些人觉得抗生素有副作用，我减量服用不是副作用就小了？问题是，对细菌也没效果，还增加了耐药可能。

　　随意停药

　　一项网络调查显示，在何时停药问题上，所有人都选择“自己感觉好了就停药”，而选择“去医院检查一下，好了再停”的一个也没有。

　　不要症状刚刚消失，就停止用药，有些药物自行停药反而更容易导致耐药。因此服用抗生素一定要遵医嘱按时按量服用。一般抗生素应使用至症状消失或化验结果正常后3天才可停药。

　　联合用药

　　有人认为几种药联用，药效会更好，其实不然，有些药与药之间会发生排斥作用。同时使用两种以上的抗生素，其实很有可能造成用药无效，或混合感染。从医学角度来讲，病原菌不明、单一抗生素无法控制、较长期应用抗生素细菌产生耐药或联合用药可使药物剂量减少时，才能在医师指导下联合用药。

　　大多情况下，用抗生素治疗的感染性疾病，仅用一种抗生素就能起作用，多用药多保险的想法并不科学。

　　这种不行换一种

　　有些患者对抗生素期望值过高，使用某种抗生素一两天，没明显好转，就迫不及待自行换用其他种类的抗生素，这种“打一枪就跑”的治疗，更使得细菌产生对多种抗生素的耐药性。药物起效是需要一定时间的，至少应观察3天，如3天后仍不见好转，可以咨询医生。


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生活中常见抗生素滥用

【2010-12-10】【来源：天津网-每日新报】【阅读量：8601】【大 中 小】【打印】

健康频道

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