中国药店－中国成抗生素滥用最严重国家

　　亟待规范抗生素

　　目前，我国抗生素人均年消费是美国的十倍。专家建议应立法规范抗生素使用

　　肖永红多年来一直向各级行政部门呼吁，对抗生素不合理使用的重视和监管，但他总觉得自己孤身力薄，难以对抗严峻现实。

　　目前，我国抗生素人均年消费达138克，这一数字是美国的十倍。宁夏自治区卫生厅副厅长崔学光透露，“中国已经是世界上抗生素滥用最严重的国家”。

　　由于在抗生素的不断“淘汰”下，生存下来的耐药细菌越来越多，很多疾病变得难以医治。

　　卫生部于2003年曾公布数字显示我国每年因药物不良反应死亡20万人，其中因滥用抗生素死亡人数达到8万人。

　　而同期，欧盟死亡人数因滥用抗生素死亡人数为1万。

　　宁夏一家县级医院的副院长告诉记者，实际上，早在2004年卫生部就颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称原则)，对各种抗生素的作用、副作用以及使用适应症状、剂量均做了详细的规定。

　　“但这只是个指导原则，不具备行政和法律的强制性，在基层真正落实起来的没有几家。”该副院长说。

　　宁夏医科大学附属医院经历“回扣门”之后，令医院药剂科则负责对关于抗生素的“大处方”进行彻查和监督。一旦出现大处方，药剂科可拒绝配药。

　　但贾乐川看来，这是一个“困难重重的工作”。他是该附属医院药剂科的副主任，已做了20多年药剂师。

　　“医生根本就不听你的，我是看病医生，我的处方你凭什么指手画脚，病治不好是你的责任，坚持用药的话我也一点办法没有。”贾乐川说。

　　永宁县人民医院副院长孙向平认为，应该由卫生行政部门，甚至以一级地方政府出面牵头成立药事委员会，对医院用药监督。而且该委员会独立于医院之外，其经费由政府保障，这样委员会的监督才具有独立性。

　　还有政协委员表示，国家应制定相关标准，立法禁止在动植物中使用给人类应用的抗生素，限制某些抗生素使用，制定食品中可残留抗生素的种类和含量标准，加强监测和检测。

　　肖永红说，若国家对抗生素滥用不重视的话，有一天，我们会面临患者无药可医的局面。”

　　超级细菌监控网“忽视”县乡村

　　宁夏两名患儿被检测出体内带有超级细菌ndm-1后，全区是否还有人携带类似细菌，魏军也不得而知，虽然他肩负着对全区耐药细菌监测的使命。

　　魏军是宁夏医科大学附属医院副院长，主管该院的实验室以及细菌库。该院是卫生部耐药细菌监测网在宁夏地区仅有的两家监测网点医院之一。

　　2005年起，卫生部在全国建立细菌耐药监测网，首批128家三甲以上医院成为定点监测单位，如今则有150多家。

　　每季度，这些医院会向国家实验室汇报本院临床耐药细菌案例与数据，以发现细菌常规耐药的变化趋势与对特殊耐药现象的及时捕捉。

　　但是，这次超级细菌ndm-1不是由该监测网发现的，而是宁夏疾控中心在做其他项目时，让国家疾控中心帮忙检测，偶然中发现的。

　　魏军说，ndm-1不是问题，但它暴露了国内对此类细菌监测和防控的漏洞。

　　耐药菌两年变一次

　　宁夏超级细菌ndm-1后，全国128家定点监测医院开始筛查细菌库。

　　军事医学科学院的实验室从福建省一个医院报送的200多株菌株中检出1株ndm-1基因阳性细菌，携带该菌的患者是一位83岁的晚期癌症病人。老人已经故去。据了解，病人并非此细菌感染死亡。

　　宁夏医科大学附属医院的实验室也在该院细菌库中进行筛查，并没有发现超级细菌。

　　负责此项筛查的赵志军说，目前的结果仅仅局限于对本医院自2008年以来临床搜集的5000多株细菌样本进行检测。

　　他表示，“对于整个宁夏地区的情况，就无法得知了，整个宁夏地区只有本院建立了细菌库。”

　　据赵志军介绍，做一株细菌排查需要支付成本50元，若检测6000株，则需要30万，“成本太高，一般医院很难支付得起。”

　　针对ndm-1在宁夏究竟何时出现，还有无未知病例，如何进行全区筛查和监测，宁夏卫生厅办疾控处负责人称，“我们尚无能力在整个自治区全面监测和筛查ndm-1的出现情况。”

　　魏军告诉记者，抗生素研发的速度远远赶不上细菌的变异和转化速度。

　　临床医学研究表明，自上个世纪中叶起，用作抗菌使用的抗生素每10年方能更新一代产品，而人体携带的耐药细菌平均每两年就有一次变异。

中国成抗生素滥用最严重国家

【2010-12-02】【来源：39健康网】【阅读量：15749】【大 中 小】【打印】

健康频道

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