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强直性脊柱炎应以药物治疗为主

【2013-06-21】【来源:家庭用药】【阅读量:88752】【 】【打印



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  为何力倡综合治疗中国药店:www.ydzz.com

  强直性脊柱炎应采用以药物为主、运动为辅的综合治疗,以达到控制炎症,缓解症状,防治脊柱和关节强直急性发作的目的。单一药物单打独斗“制服”不了这种顽疾,要效仿治疗恶性肿瘤的联合用药。医疗体育是防治、减缓强直畸形,改善功能的有效措施,要坚持做深呼吸、扩胸,及颈、腰各方向的运动。坐、卧和站立都要保持最佳功能体位,切忌久坐和弓腰体位、避免身体蜷曲、侧卧,提倡低枕仰卧,睡硬板床。治疗期间应戒烟、禁酒、节制房事。中国药店:www.ydzz.com

  怎样用好止痛药中国药店:www.ydzz.com

  止痛药即非甾体抗炎药,具有抗炎、缓解疼痛和僵硬作用。但多有胃肠道毒性,而布洛芬、西乐葆和莫比可对胃肠道刺激较小。其中布洛芬无论是小剂量(≤1 200毫克/日)还是大剂量(2 400毫克/日),其胃肠道的危险性均小于其他任何止痛药,应为首选。这类药应足量应用3~4周,无效时应及时更换。要切忌两种止痛药同时服,否则不仅不增效,还徒增了副作用。中国药店:www.ydzz.com

  用柳氮磺胺吡啶为何要打持久战中国药店:www.ydzz.com

  柳氮磺胺吡啶具有抗炎和缓解病情的作用。其疗效随用药时间的延长而增加,服药有效率半年为71%,1年为85%,2年为90%。故国外报道,有人足量应用柳氮磺胺吡啶治疗中晚期强直性脊柱炎,当症状改善,化验指标和放射学征象改善或稳定后,用小剂量维持至终身治疗。中国药店:www.ydzz.com

  如何用甲氨蝶呤中国药店:www.ydzz.com

  甲氨蝶呤除对外周关节炎、腰痛、腰僵和虹膜炎有效外,还可降血沉和C-反应蛋白,但对中轴关节的放射学改善尚无证据。常用7.7~15毫克口服,每周1次。用药期间忌饮酒并定期监测血象和肝肾功能,加服叶酸可减轻副作用。中国药店:www.ydzz.com

  为何要慎用激素中国药店:www.ydzz.com

  激素不能阻止强直性脊柱炎病情进展,长期滥用后患无穷。应用激素的指征为:1.症状严重,病情急剧进展;2.外周关节持续性滑膜炎;3.急性前葡萄膜炎;4.其他药物无效。中国药店:www.ydzz.com

  为何要节制房事中国药店:www.ydzz.com

  强直性脊柱炎属中医“骨痹”范畴。《黄帝内经》云:“骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。”肾主骨藏精,而精生髓,髓居于骨中,骨骼得以髓的充养而坚固有力;反之肾精虚少,骨髓化源不足,不能充养骨骼,则致骨髓无力。《内经》又云:“房事过度则伤肾,则肾虚阳气外卫不固,同时风湿寒邪乘虚而入发为痹证。骨痹可致骨松、柱弯、脊柱畸形驼背”。临床观察证实,强直性脊柱炎疗效与性生活明显有关。强直性脊柱炎患者均有先天肾气不足,如果手淫或性生活过度,不仅可使肾精损失,精血亏损,肾精虚少,以致髓腔空虚,骨失所养,还使药物疗效大打折扣。中国药店:www.ydzz.com

  高家骏 天津医科大学总医院教授中国药店:www.ydzz.com

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