中国药店－准妈妈如何解决用药困扰

　　孕第3~8周为高度敏感期，是最容易发生胎儿畸形的阶段。主要表现为严重结构畸形。但各个器官在这一阶段的发育是不一致的，各器官的致畸敏感性不同，作用时间不同，反应程度不同，引起畸形的类型不同：孕3~5+周的胚胎接触致畸因子引起中枢神经系统畸形，3+~5+周心血管系统畸形，4+~7周四肢和骨骼的畸形，4+~7+周眼睛畸形，6+~8+周牙齿畸形或腭畸形，7+~8+周外生殖器畸形，4+~8+周耳畸形。

　　孕第8+周~足月，为不敏感期，主要表现为生理功能缺陷或微小畸形。从图中还可以看出，致畸因子对心血管系统、上下肢的作用只限于孕8周之前，对腭发育的影响只限于孕9+周之前，对耳的影响只限于孕16周之前。而对于中枢神经系统、眼睛、牙齿以及外生殖器，致畸因子的不敏感期贯穿于整个孕期，不敏感不等于不受影响，应加以重视。

　　孕妇应用药物五大类，妊娠常用药物的标准

　　张颖告诉记者，一些国家为加强药品管理，指导临床合理用药，避免对胎儿的损害，根据临床研究和动物生殖毒理试验资料，按孕妇用药后可能发生胎儿危害的程度将药品归纳为A、B、C、D和X5类。美国食品和药物管理局制订的标准，涵义明确、科学客观，为各国医生所接受。

　　A类：已在临床应用对照性人体研究证实无胎儿危险性。

　　B类：动物实验提示无胎儿危险，但缺乏人体研究；或对动物有不良影响，但在良好控制的人体研究中对胎儿无不良影响。

　　C类：或缺乏动物及人体的足够研究，或在动物实验中对胚胎不利，但缺乏对人类的资料。

　　D类：有证据表明对胚胎有危险，但利大于弊又必须使用。

　　X类：已证明对胎儿的危险弊大于利，可致畸形或产生严重的不良作用。

　　孕妇在怀孕前及怀孕后3个月服用的孕妇专用的叶酸或含叶酸的复合维生素属于A类，对孕妇及胎儿无危险性。现在美国及加拿大推荐孕妇专用的复合维生素可以一直服用到产后，如哺乳可在整个哺乳期服用，如不哺乳则服至产后2个月。

　　孕期发生感冒伴有发热，临床诊断为细菌性感染，如对青霉素类不过敏应首选青霉素，如对青霉素过敏应选择头孢菌素类、红霉素类等。这些药物除拉氧头孢外均属于B类，在怀孕期间使用未发现对胚胎及胎儿的影响。如临床诊断为病毒性感染，则不应服用抗生素。目前抗病毒药物尚无既有很好疗效同时对胎儿无害的药物。阿昔洛韦属于C类，是孕期慎用的药物，既可局部应用也可全身应用。更昔洛韦也属于C类，但对胚胎的影响目前还不清楚，无特殊情况不用。利巴韦林属X类，动物实验发现有明显致畸和胚胎毒性作用，妊娠期和哺乳期禁用。

　　对于孕期高热者，如采用物理降温无效可短期小剂量应用阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等。这些药物均为C类。

　　对于先兆流产的孕妇，如确诊为体内孕酮水平低所致，可使用天然的黄体酮。对于化学合成的黄体酮有可能导致女胎男性化，孕期禁用。

　　孕妇患有自身免疫性疾病，如需要糖皮质激素治疗，应选用泼尼松等，该药为B类，如需要服用抗凝药物，可选择低分子肝素钠（也为B类），或小剂量的阿司匹林（C类）。小剂量阿司匹林不但可以预防血栓栓塞性疾病，而且还可预防妊娠高血压综合症和治疗磷脂综合征。但大剂量长期应用可引起胎儿畸形。

　　抗肿瘤药物大多为X类，孕期及哺乳期禁用。


·	孕妇如何选用抗菌药　[2014-02-08]
·	孕期用药咨询专家为你答疑　[2013-01-22]
·	孕期服用抗抑郁药增加婴儿死亡风险　[2013-01-05]
·	孕妇怎样用药才是最安全的　[2012-11-15]
·	孕妈咪用药安全黄金手册　[2012-04-10]
·	孕期用药用前分清安全分级　[2012-03-15]
·	孕期用药注意八大原则　[2012-03-09]
·	孕妇发烧能吃药吗？怎么吃　[2012-02-03]
·	孕妇不宜吃哪些中药　[2012-01-29]
·	孕妇不吃药也能治好早期感冒　[2012-01-11]
·	哺乳期的妇女忌用哪些药物？　[2011-12-26]
·	专家解读孕妇用药有哪些禁忌　[2011-12-09]
·	孕妇应慎用的10种中成药　[2011-12-08]
·	孕期生病该如何用药？　[2011-12-01]
·	孕妇用药不要陷入四大误区　[2011-11-08]
·	孕妇禁用和慎用的中药　[2011-08-31]

准妈妈如何解决用药困扰

【2012-08-02】【来源：名医】【阅读量：109190】【大 中 小】【打印】

健康频道

准妈妈如何解决用药困扰

【2012-08-02】【来源：名医】【阅读量：109190】【大 中 小】【打印】

健康频道

【2012-08-02】【来源：名医】【阅读量：109190】【大中小】【打印】