中国药店－儿童用药你是达人or菜鸟？

　　体质！儿童药物过敏多与之相关

　　医生为小美注射青霉素前，按规定给孩子做了小剂量的皮试，可皮试才打上去，孩子就立即出现了过敏休克，医生赶紧抢救下孩子才死里逃生。医生说，小美是过敏体质，对青霉素有超敏反应，这在皮试前是不可预知的，若孩子到了条件不大好的小诊所接受青霉素注射，有可能因过敏休克抢救不及时而死亡。

　　朱美华对新快报记者指出，一般而言，药物过敏有AB类，A类药物过敏反应会在药物说明书中注明，它与已知的药理作用相关，是可预知的，反应也比较轻；B类则是与药理无关，儿童的药物过敏皮疹通常属于这一类，它与孩子过敏体质相关，而且不可预知，反应通常很严重，前文提到的小美就是这种情况。有的时候，某些病毒还会让机体一段时间内处于超敏状态，因此导致对很多药物都过敏，形成超敏综合征。

　　“平常吃虾蟹等食物都过敏的孩子，其过敏性体质可能导致对某些药物也容易过敏，但并非绝对的。”她指出，不少家长有个误区，觉得有食物过敏的孩子，对药物也一定很容易过敏；认为家中有人对某种药物过敏，全家都会对这种药过敏，是没必要的。

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　　6类常见不同反应

　　1 皮肤

　　在儿童用药不良反应和意外中，皮肤损害最常见，皮疹、红斑、水肿等皮肤损害最为常见表现。

　　2 胃肠

　　口服给药是常见的导致儿童胃肠道损害的给药途径，静脉滴注和肌肉注射的方式也可以造成胃肠损害。胃肠系统的损害主要表现为胃肠道的不良反应，如腹泻、胃痛、恶心等。

　　3 肝胆

　　胎儿、新生儿肝脏体积相对较大，占体重的1/20；儿童期肝脏绝对重量和体积不断增大，但其相对体积和重量却不断减少。肝脏是体内代谢最主要的器官，有多种多样代谢功能，新生儿肝脏对外来物质代谢能力较弱。若超剂量、合用药物或乱用中草药，可能导致药物性的肝损害，导致肝功能异常，出现厌食、乏力、黄疸、肝区隐痛和肝大等症状。

　　4 泌尿

　　新生儿肾功能的成熟过程需要8~12个月才能达到成人水平，很多家长在儿童感冒咳嗽稍微有些体热时就使用解热镇痛药，造成肾脏损伤、肾小管损害、血尿等。国内外已有数据表明，多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤，感冒通能引起儿童血尿。

　　5 血液

　　解热镇痛药、镇静剂、抗结核药、抗癫痫药等，可由于药物本身或使用不当而对小儿血液系统有损害。

　　6 全身

　　全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、发热、寒战、红颈综合征等。

　　小宝在吃了退烧药后又出了一身的红疹，他两个月前也发生过一次。可他才1岁半，不会说话，只会哇哇大哭。小宝的妈妈手忙脚乱。“到底是怎么回事？”她向儿科医生求救。

　　儿科专家指出，由于儿童药物代谢酶分泌不足或缺少，肾功能发育不完善，药品清除能力差，对药品的敏感性较高，药品不良反应极易发生。近年我国儿童(1天~18岁)药物不良反应发生率为10.7%，不良反应中，皮肤损害占64.0%，全身性损害占11.5%，表现为过敏性休克、发热、呼吸困难、短时意识丧失等。对孩子来说，生病很危险，但吃药也有风险！


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【2011-07-22】【来源：金羊网】【阅读量：19318】【大 中 小】【打印】

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