临床医生须正确辨别CIED感染中国药店：www.ydzz.com
CIED感染国内尚无完整的流行病学数据，而且，临床报告的CIED感染也存在定义不统一的现象，甚至有医生把类似症状归结为CIED感染。因此，针对CIED感染报告例数增多的情况，临床医生在重视的同时清醒对待，加强对CIED感染的正确认识。中国药店：www.ydzz.com
阜外心血管病医院华伟教授中国药店：www.ydzz.com
制定手术策略应参考血培养结果中国药店：www.ydzz.com
对于CIED拔除后再植入，应参考清创手术前的血培养结果，如CoNS感染者应选择在清创术后7 d，而金黄色葡萄球菌感染者应为术后12 d以后再进行二次手术。如有必要在二次手术前可以使用临时起搏器过渡。中国药店：www.ydzz.com
对于CIED拔除后再植入，应参考清创手术前的血培养结果，如CoNS感染者应选择在清创术后7 d，而金黄色葡萄球菌感染者应为术后12 d以后再进行二次手术。如有必要在二次手术前可以使用临时起搏器过渡。中国药店：www.ydzz.com
CIED拔除和再植入须选对时机中国药店：www.ydzz.com
在明确感染部位、程度，医院条件、患者情况后，临床医生参照指南相关建议，确定CIED拔除和再植入。中国药店：www.ydzz.com
CIED感染装置拔除建议 明确的CIED感染，瓣膜或导线相关的心内膜炎、败血症，所有这些患者均应彻底去除装置和导线（Ⅰ，A）；囊袋脓肿形成，装置受侵蚀，皮肤粘连或形成慢性窦道，虽没有涉及导线的静脉部分，这种情况推荐完全去除装置和导线（Ⅰ，B）；发生瓣膜性心内膜炎，虽没有明确涉及导线和（或）装置，推荐完全去除装置和导线（Ⅰ，B）；来源不明的葡萄球菌败血症患者，推荐完全去除装置和导线（Ⅰ，B）。中国药店：www.ydzz.com
感染CIED去除后新装置植入建议 每个患者都应重新评价以确定是否需要植入新的CIED（Ⅰ，C）；新装置植入不应在拔除部位，可选部位包括对侧、髂静脉、心外膜（Ⅰ，C）。如装置拔除前血培养阳性，则应在拔除后再次进行血培养。待血培养阴性至少72 h后再植入新的CIED（Ⅱa ，C）；如感染累及瓣膜，应在感染CIED去除后至少14 d经静脉植入新导线（Ⅱa ，C）。中国药店：www.ydzz.com
CIED感染与处理中国药店：www.ydzz.com
中国专家建议中国药店：www.ydzz.com
囊袋处理：局部培养；局部处理；局部止血；囊袋冲洗；植入装置及电极导线的处理；术后物理疗法。中国药店：www.ydzz.com
CIED感染处理对策：优化术前准备；优化初次植入；优化再次植入；优化术后护理；优化随访过程；适时/适度局部处理；果断实施废弃与重建；审慎寻求外科支援。中国药店：www.ydzz.com
CIED感染的处理关键：优化硬软件 起搏器、导线、器械、缝线等；优化初次植入 避免囊袋小浅大。严格止血，认真消毒，合理拆线；优化随访 将感染消灭在萌芽状态 优化再次植入 优选切口、保护原导线、无菌操作。中国药店：www.ydzz.com
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